सेमाग्लूटाइड और अन्य जीएलपी-1 एगोनिस्ट इंजेक्ट किए जाते हैं
यूलिया बर्मिस्ट्रोवा/गेटी इमेजेज़
ओज़ेम्पिक और वेगोवी जैसी दवाएं, जिन्हें जीएलपी-1 एगोनिस्ट कहा जाता है, 175 स्थितियों पर उनके प्रभावों के व्यापक विश्लेषण के अनुसार, जब उनके अनुमोदित उपयोग के लिए लिया जाता है, तो जोखिम की तुलना में अधिक लाभ होता है। हालाँकि, यह बात अन्य उपयोगों के लिए दवाएँ लेने वाले लोगों के लिए सच नहीं हो सकती है।
मिसौरी के सेंट लुइस में वाशिंगटन विश्वविद्यालय के ज़ियाद अल-अली कहते हैं, “जीएलपी-1 की इस नई भूमि में, हम वास्तव में उन सभी स्थितियों के लिए लाभों और जोखिमों का मानचित्रण करना चाहते थे जो संभावित रूप से जुड़ी हो सकती हैं।”
ये दवाएं लोगों को टाइप 2 मधुमेह को नियंत्रित करने और मोटापे का इलाज करने में मदद करने के लिए सबसे अच्छी तरह से जानी जाती हैं। वे शरीर में एक हार्मोन, जीएलपी-1 की नकल करते हैं, जो रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है और लोगों को लंबे समय तक पेट भरा हुआ महसूस कराता है।
दर्जनों अध्ययनों से पता चलता है कि जीएलपी-1 एगोनिस्ट हृदय रोग से लेकर मनोभ्रंश से लेकर मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकारों तक कई अन्य स्थितियों के जोखिम को भी कम कर सकते हैं। अल-एली कहते हैं, इन अध्ययनों में सैकड़ों या हजारों लोगों को शामिल किया गया है और एक समय में केवल एक या कुछ स्थितियों पर ध्यान केंद्रित किया गया है, लेकिन अब लाखों लोग दवाओं का उपयोग कर रहे हैं, जिसका अर्थ है कि हम कम लगातार प्रभावों की जांच कर सकते हैं।
अधिक व्यापक तस्वीर हासिल करने के लिए, उन्होंने और उनके सहयोगियों ने मधुमेह से पीड़ित 200,000 से अधिक लोगों के स्वास्थ्य रिकॉर्ड की जांच की, जिन्होंने चार साल की अवधि में अपने मानक उपचार के अलावा जीएलपी -1 एगोनिस्ट लिया था। उन्होंने मधुमेह से पीड़ित 1.2 मिलियन लोगों को भी देखा, जिन्हें समान अवधि में केवल मानक देखभाल प्राप्त हुई, और दोनों समूहों में 175 विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के विकसित होने के जोखिम का आकलन किया।
टीम ने पाया कि जिन लोगों ने जीएलपी-1 एगोनिस्ट लिया, उनमें 42 स्थितियों का जोखिम कम था। उदाहरण के लिए, उनमें दिल का दौरा पड़ने का खतरा 9 प्रतिशत कम हो गया और उनमें मनोभ्रंश का खतरा 8 प्रतिशत कम हो गया। इस समूह में आत्मघाती विचार या मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकार, जिसमें शराब और ओपिओइड की लत भी शामिल है, की संभावना लगभग दसवें तक कम हो गई – तब भी जब टीम ने उन कारकों पर ध्यान दिया जो परिणामों को प्रभावित कर सकते थे, जैसे कि प्रतिभागियों की उम्र, लिंग और आय का स्तर .
हालाँकि, GLP-1 दवाएँ लेने वाले लोगों के लिए कुछ नकारात्मक पहलू भी थे। उन्हें मतली और उल्टी सहित ज्ञात दुष्प्रभावों का अनुभव होने की अधिक संभावना थी, साथ ही अन्य दुष्प्रभाव भी जिनका पहले वर्णन नहीं किया गया था। इनमें गुर्दे की पथरी का 15 प्रतिशत अधिक जोखिम और सूजन वाले अग्न्याशय, या दवा-प्रेरित अग्नाशयशोथ का जोखिम दोगुना से अधिक शामिल है। कुल मिलाकर, 19 स्थितियों के लिए जोखिम अधिक थे, जबकि मूल्यांकन की गई अधिकांश स्थितियों के लिए, जिनमें ब्रोंकाइटिस, रुमेटीइड गठिया और जुनूनी-बाध्यकारी विकार शामिल थे, जीएलपी -1 दवाएं लेने से जोखिम के स्तर पर कोई सार्थक प्रभाव नहीं पड़ा।
यह तथ्य अभी भी आश्चर्यजनक है कि ये दवाएं इतनी व्यापक श्रेणी की स्थितियों को प्रभावित करती हैं, हालांकि वास्तव में उनका यह प्रभाव क्यों होता है यह स्पष्ट नहीं है। अल-एली कहते हैं, “वे मोटापा कम कर रहे हैं, जो एक तरह से सभी बीमारियों की जननी है – आप इसका इलाज करते हैं और बाद में हृदय, गुर्दे, मस्तिष्क और अन्य सभी जगहों पर लाभ प्राप्त करते हैं।” वे आम तौर पर अंग को नुकसान पहुंचाने वाली सूजन को भी कम करते हैं और लत से संबंधित मस्तिष्क के हिस्सों को लक्षित करते हैं, वे कहते हैं।
मोटापा-दवा कंपनियों के साथ काम कर चुके टोरंटो विश्वविद्यालय के डैनियल ड्रकर कहते हैं, विश्लेषण के साथ एक मुद्दा यह है कि टीम ने प्रत्येक स्थिति से प्रभावित लोगों की वास्तविक संख्या की रिपोर्ट नहीं की, जिससे परिणामों की व्याख्या करना कठिन हो गया। उनका कहना है कि हालांकि दिल के दौरे और मनोभ्रंश जैसी सामान्य स्थितियों में जोखिम में कमी को शायद गंभीरता से लिया जाना चाहिए, लेकिन अग्नाशयशोथ जैसी दुर्लभ स्थितियों के लिंक में बहुत कम संख्या में मामले शामिल हो सकते हैं और इसलिए ज्यादातर लोगों के लिए जोखिम कम होता है। अल-एली का कहना है कि टीम भविष्य के अध्ययन में विशिष्ट केस नंबर प्रस्तुत करेगी।
कुल मिलाकर, शोध यह आश्वासन देता है कि जीएलपी-1 एगोनिस्ट के लाभ जोखिमों से कहीं अधिक हैं, कम से कम टाइप 2 मधुमेह और मोटापे वाले लोगों के लिए। यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन के स्टीफन ट्रैप, जिन्होंने मोटापा-दवा फर्म के साथ भी काम किया है, कहते हैं, “इस समूह के लिए कोई लाल झंडे नहीं हैं।”
लेकिन इन स्थितियों से रहित लोगों के लिए, जैसे कि मोटापे से ग्रस्त लोग जो वजन कम करने के लिए दवाएँ खरीद रहे हैं, तस्वीर अलग हो सकती है। ड्रकर कहते हैं, “हमें नहीं पता कि लाभ जोखिमों से अधिक होंगे या नहीं।”
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