एक न्यूरोब्लास्टोमा ट्यूमर की एक सूक्ष्म छवि
साइमन बेल्चर/अलमी
एक कैंसर थेरेपी जो कार टी-कोशिकाओं नामक आनुवंशिक रूप से इंजीनियर प्रतिरक्षा कोशिकाओं का उपयोग करती है, ने एक व्यक्ति को रिकॉर्ड-ब्रेकिंग 18 वर्षों के लिए संभावित घातक तंत्रिका ट्यूमर से मुक्त रखा है।
यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन में कारिन स्ट्रैथोफ कहते हैं, “यह मेरे ज्ञान के लिए है, एक मरीज में सबसे लंबे समय तक चलने वाला पूर्ण छूट, जिसने कार टी-सेल थेरेपी प्राप्त की,” यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन में करिन स्ट्रैथोफ कहते हैं, जो उपचार में शामिल नहीं था। “यह मरीज ठीक हो गया है,” वह कहती हैं।
डॉक्टर ल्यूकेमिया जैसे कुछ प्रकार के रक्त कैंसर के इलाज के लिए कार टी-सेल थेरेपी का उपयोग करते हैं। ऐसा करने के लिए, वे टी-कोशिकाओं का एक नमूना एकत्र करते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा बनाते हैं, एक मरीज के रक्त से और आनुवंशिक रूप से इंजीनियर उन्हें कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने और मारने के लिए। वे तब संशोधित कोशिकाओं को शरीर में वापस आ जाते हैं। 2022 में, एक अनुवर्ती अध्ययन में पाया गया कि इस दृष्टिकोण ने ल्यूकेमिया के साथ दो लोगों को लगभग 11 वर्षों तक छूट में डाल दिया था, उस समय एक रिकॉर्ड था।
लेकिन कार टी-सेल थेरेपी आमतौर पर न्यूरोब्लास्टोमा जैसे ठोस ट्यूमर के खिलाफ विफल हो जाती है, जो तब होती है जब बच्चों में तंत्रिका कोशिकाओं को विकसित करना कैंसर हो जाता है, आमतौर पर 5 साल की उम्र से पहले। ऐसे ट्यूमर अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा हमला किए जाने का दृढ़ता से विरोध करते हैं, संशोधित टी की प्रभावशीलता को कम करते हैं- कोशिकाएं।
यही कारण है कि ह्यूस्टन, टेक्सास में बायलर कॉलेज ऑफ मेडिसिन में क्लियोना रूनी, और उनके सहयोगियों को यह जानकर आश्चर्य हुआ कि एक व्यक्ति जिसे बचपन के दौरान न्यूरोब्लास्टोमा था-जो उन्होंने 2005 में एक परीक्षण के हिस्से के रूप में कार टी-सेल थेरेपी के साथ इलाज किया था- 18 साल से अधिक समय बाद कैंसर मुक्त रहा। रूनी कहते हैं, “ये परिणाम अद्भुत थे – इस दृष्टिकोण के साथ न्यूरोब्लास्टोमा में पूरी प्रतिक्रियाएं प्राप्त करने के लिए काफी असामान्य है।”
कीमोथेरेपी के कई दौर और रेडियोथेरेपी के कई दौर के बाद व्यक्ति को 4 साल की उम्र में उपचार मिला था, जो उनके कैंसर को पूरी तरह से मिटाने में विफल रहे। उस समय, टीम ने 10 अन्य लोगों के साथ उसी स्थिति के साथ भी इलाज किया, जिनके कैंसर ने मानक उपचार के बाद भी हटा दिया था, और वे सभी लगभग कोई दुष्प्रभाव नहीं थे, रूनी कहते हैं। इन प्रतिभागियों में से एक ने लगभग नौ साल बाद कैंसर के कोई संकेत नहीं दिखाए, इससे पहले कि वे अध्ययन से बाहर हो गए, अनुवर्ती अनुवर्ती को असंभव बना दिया। शेष नौ प्रतिभागियों की अंततः उनके कैंसर के कारण मृत्यु हो गई, ज्यादातर उपचार प्राप्त करने के कुछ वर्षों के भीतर।
यह स्पष्ट नहीं है कि कुछ लोगों ने दूसरों की तुलना में इतना बेहतर क्यों जवाब दिया। “यह $ 1 मिलियन का सवाल है, हम वास्तव में नहीं जानते कि क्यों,” रूनी कहते हैं।
एक कारण यह हो सकता है कि प्रत्येक व्यक्ति की टी-कोशिकाएं अपने आनुवंशिकी के आधार पर थोड़ा अलग व्यवहार करती हैं, संक्रमणों के लिए पूर्व जोखिम और विभिन्न जीवन शैली कारकों, जैसे कि उनके आहार, रूनी कहते हैं। दरअसल, टीम ने पाया कि कार टी-कोशिकाएं उन प्रतिभागियों में लंबे समय तक रक्त में बनी रहती हैं जो लंबे समय तक जीवित रहे।
एक और स्पष्टीकरण यह हो सकता है कि कुछ प्रतिभागियों के ट्यूमर अधिक इम्युनोसप्रेस्सिव थे और कार टी-कोशिकाओं का अधिक दृढ़ता से विरोध किया, रूनी कहते हैं।
रूनी की टीम अब कोशिकाओं को इंजीनियर करने के नए तरीके खोज रही है ताकि वे अधिक लोगों को लाभान्वित कर सकें। “हमें उन्हें सुधारना होगा और विषाक्तता बढ़ाए बिना उन्हें और अधिक शक्तिशाली बनाना होगा,” वह कहती हैं।
स्ट्रैथोफ कहते हैं कि इस तरह के प्रयासों से आगे की सफलता की संभावना है। “अब हमने एक झलक देखी है कि क्या संभव है।”
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