मिर्गी के उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण विकास में, वर्जीनिया विश्वविद्यालय के शोधकर्ता यह जांचने के लिए $ 30 मिलियन नैदानिक परीक्षण शुरू कर रहे हैं कि क्या केटामाइन रोगियों को गंभीर दौरे से बचा सकता है जो मानक उपचारों का जवाब नहीं देते हैं।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ से शुरुआती $ 9.3 मिलियन अनुदान द्वारा समर्थित अध्ययन का उद्देश्य स्थिति मिर्गी के लिए वर्तमान चिकित्सा प्रोटोकॉल में एक महत्वपूर्ण अंतर को संबोधित करना है – एक खतरनाक स्थिति जहां बरामदगी या तो पांच मिनट से अधिक बनी रहती है या वसूली के बिना तेजी से उत्तराधिकार में होती है।
परीक्षण, जिसे केसेट (केटामाइन ऐड-ऑन थेरेपी के लिए स्थापित स्थिति एपिलेप्टिकस उपचार परीक्षण के लिए) के रूप में जाना जाता है, एक महत्वपूर्ण समय पर आता है जब वर्तमान उपचार वयस्क रोगियों के आधे से भी कम में प्रभावी साबित होते हैं। वर्तमान आंकड़ों के अनुसार, मानक एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं केवल 47% वयस्कों और 52% बच्चों में इन गंभीर बरामदगी को सफलतापूर्वक रोकती हैं।
यूवीए के ब्रेन इंस्टीट्यूट के सह-निदेशक और यूवीए हेल्थ और स्कूल ऑफ मेडिसिन में एक मिर्गी के सह-निदेशक डॉ। जयदीप कपूर ने कहा, “हम यह निर्धारित करना चाहते हैं कि मौजूदा उपचार में केटामाइन को जोड़ने से मौजूदा उपचार की तुलना में अधिक रोगियों में मिर्गी की स्थिति समाप्त हो जाएगी या नहीं।” “हमारी आशा है कि यह परीक्षण इन खतरनाक दौरे से पीड़ित रोगियों के लिए उपचार दिशानिर्देशों में सुधार कर सकता है।”
दांव विशेष रूप से स्थिति एपिलेप्टिकस का अनुभव करने वाले रोगियों के लिए उच्च हैं। प्रभावी हस्तक्षेप के बिना, ये लंबे समय तक बरामदगी स्थायी मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकती है या घातक साबित हो सकती है। वर्तमान प्रोटोकॉल बेंज़ोडायजेपाइन नामक दवाओं के एक वर्ग पर निर्भर करता है, लेकिन कई रोगी इन उपचारों के लिए प्रतिरोध दिखाते हैं, जिससे चिकित्सा पेशेवरों को सीमित विकल्पों के साथ छोड़ दिया जाता है।
यह नया शोध क्षेत्र में यूवीए के पिछले ग्राउंडब्रेकिंग कार्य पर बनाता है। उनके पहले स्थापित स्थिति एपिलेप्टिकस ट्रीटमेंट ट्रायल (ESETT) ने तीन आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं – लेवेटिरासेटम, फॉस्फेनिटोइन और वैलप्रोएट की पहली निश्चित तुलना प्रदान की। उस अध्ययन से पता चला कि ये दवाएं प्रभावशीलता में लगभग बराबर थीं, लेकिन उनकी सफलता दर में सुधार के लिए महत्वपूर्ण जगह छोड़ दी गई।
इस परीक्षण के लिए केटामाइन का चयन मनमाना नहीं है। जबकि दवा ने हाल ही में विभिन्न उपयोगों के लिए जनता का ध्यान आकर्षित किया है, यह एक शामक के रूप में आपातकालीन चिकित्सा में एक लंबे समय से स्थापित सुरक्षा रिकॉर्ड है। इसके ज्ञात एंटीकॉन्वेलसेंट गुण इसे प्रतिरोधी बरामदगी के इलाज के लिए एक आशाजनक उम्मीदवार बनाते हैं।
केसेट परीक्षण केटामाइन के दो अलग-अलग खुराक स्तरों का मूल्यांकन करेगा-1 मिलीग्राम और 3 मिलीग्राम-मौजूदा उपचारों में ऐड-ऑन थेरेपी के रूप में। अध्ययन डिजाइन विशेष रूप से बाल चिकित्सा रोगियों को शामिल करने के लिए उल्लेखनीय है, शोधकर्ताओं ने 1-17 वर्ष की आयु के बच्चों से लगभग एक तिहाई परीक्षण प्रतिभागियों को शामिल करने की उम्मीद की है।
डॉ। कपूर ने इस शोध के व्यापक प्रभाव पर जोर दिया, इस शोध में हो सकता है: “प्रत्येक वर्ष, 160,000 से अधिक अमेरिकी स्थिति मिर्गी से पीड़ित हैं, और यह परीक्षण उनके लिए नए और बेहतर उपचार लाने का वादा करता है।”
परीक्षण का दायरा महत्वाकांक्षी है, जिसमें कई वर्षों में लगभग 60 साइटों पर अनुसंधान करने की योजना है। इस बहु-केंद्र दृष्टिकोण को विविध रोगी आबादी में केटामाइन की प्रभावशीलता के बारे में मजबूत डेटा प्रदान करना चाहिए।
NIH के नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक (ग्रांट नंबर UG3NS131532) के माध्यम से वित्त पोषित, परीक्षण UVA के ब्रेन इंस्टीट्यूट के बीच एक सहयोगी प्रयास का प्रतिनिधित्व करता है – एक अंतःविषय कार्यक्रम जो जटिल न्यूरोसाइंस चुनौतियों को हल करने के लिए समर्पित है – और देश भर में अन्य प्रमुख चिकित्सा संस्थानों।
उन हजारों रोगियों के लिए जो वर्तमान जब्ती उपचार का जवाब नहीं देते हैं, यह शोध नई आशा प्रदान करता है। यदि सफल हो, तो मानक प्रोटोकॉल के लिए केटामाइन के अलावा आपातकालीन मिर्गी की देखभाल में एक महत्वपूर्ण अग्रिम का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं, संभावित रूप से जीवन की बचत और वयस्कों और बच्चों दोनों में दीर्घकालिक न्यूरोलॉजिकल क्षति को रोक सकते हैं।
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