एक तेजी से डिजिटाइज़िंग दुनिया में, एक सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट की पूंछ-छोर पर जिसने जनता के मानसिक स्वास्थ्य को तनाव में रखा है, दूरस्थ चिकित्सा यहां रहने के लिए हो सकती है। लेकिन क्या यह इन-पर्सन थेरेपी के लिए एक पर्याप्त विकल्प है? शोध का कहना है कि यह निश्चित रूप से एक बढ़िया विकल्प है – लेकिन केवल एक ही नहीं।
आभासी चिकित्सा प्रभावशीलता
व्यक्ति-से-व्यक्ति से व्यक्तिपरक कितना उपयोगी चिकित्सा हो सकती है, और वर्चुअल थेरेपी कोई अपवाद नहीं है।
“शुद्ध प्रभावशीलता के लिए, मैं कहूंगा कि यह कुछ ऐसा है जिसे हम ‘गैर-विद्रोही कहते हैं,” कहते हैं लौरा मरेजॉन्स हॉपकिंस विश्वविद्यालय ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में वरिष्ठ वैज्ञानिक।
वास्तव में, 2022 ट्रैकिंग में एक अध्ययन महामारी के दौरान 16 महीनों के लिए मानसिक स्वास्थ्य उपचारों की मरीजों की वरीयताओं ने पाया कि समय के साथ अधिक एक्सपोज़र प्राप्त करना ऑनलाइन वरीयताओं और वर्चुअल थेरेपी के लिए संतुष्टि बढ़ाने के लिए।
शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि आम तौर पर आमने-सामने उपचार, ऑनलाइन थेरेपी थी लगभग प्रभावी विश्वविद्यालय के छात्रों के मनोवैज्ञानिक संकट को कम करने में जैसे अवसाद और चिंता।
जहां वर्चुअल थेरेपी इन-पर्सन ट्रीटमेंट पर बढ़त हासिल करती है, वह तथ्य यह है कि यह दूरी और पहुंच की समस्या को कम करता है-लोगों को उन मदद को रोकने में कुख्यात रूप से बड़ी बाधाएं। हेल्थकेयर इन्फ्रास्ट्रक्चर के बिना ग्रामीण क्षेत्रों में मरीज या जो शारीरिक रूप से नहीं घूम सकते हैं, उदाहरण के लिए, अपने घरों से मनोचिकित्सा तक पहुंचने से लाभान्वित होते हैं।
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आभासी चिकित्सा की चुनौतियां
लेकिन आभासी दुनिया में हेल्थकेयर को स्थित करना जटिल कारकों के असंख्य के साथ आता है। जर्नल में एक 2022 अध्ययन मनोचिकित्सा में अनुसंधान: मनोचिकित्सा, प्रक्रिया और परिणाम, उदाहरण के लिए, कुछ समूह थेरेपी रोगियों ने पाया कि आप, अपने चिकित्सक और एक दूसरे के साथ संबंध की गतिशीलता में बदलाव का उल्लेख किया।
मरे, जो एक नैदानिक मनोवैज्ञानिक भी हैं, एकजुट रूप से जोड़ते हैं कि लगभग हर प्रदाता वह आभासी उपचार पाता है अधिक चुनौतीपूर्ण। कंप्यूटर स्क्रीन पर एक छोटे से बॉक्स में किसी से देखना और बात करना कई महत्वपूर्ण शारीरिक संकेतों को हटा देता है और गैर-मौखिक बताता है कि किसी के सामने बैठने पर स्वाभाविक रूप से आता है।
इसके अलावा, संवेदनशील जानकारी के बारे में डेटा सुरक्षा और गोपनीयता के बारे में चिंताओं में एक उल्लेखनीय चिंता शामिल है जैसा कि एक में प्रलेखित किया गया है प्रकृति लेख। कुछ बीमा योजनाओं के तहत, डिजिटल थेरेपी को भी कवर नहीं किया जा सकता है, और प्रत्येक व्यक्ति को तकनीकी रूप से समझदार नहीं है ताकि परिवर्तन को सुचारू रूप से बनाया जा सके।
“मुझे लगता है कि टेलीहेल्थ आकर्षक और दिलचस्प और इतना अच्छा है कि हमारे पास यह है,” मरे कहते हैं। “मैं यह भी नहीं चाहता कि पेंडुलम शिफ्ट हो जाए ताकि हमें यह सब पेश किया जाए। क्योंकि मैं कहूंगा, जब मैं साहित्य को देखता हूं, तो यह लगभग 50-50 के विभाजन के बारे में है कि यह किसके लिए अच्छा है और यह किसके लिए अच्छा नहीं है। “
क्या मानसिक स्वास्थ्य सेवा अधिक प्रभावी होगी?
मरे जैसे पेशेवरों के लिए समस्या यह नहीं है कि क्या चिकित्सा, विशेष रूप से दीर्घकालिक उपचार, कंप्यूटर पर या चिकित्सक के कार्यालय के अंदर अधिक प्रभावी है। मरे का मानना है कि बड़ा मुद्दा पहले स्थान पर उपचार की गुणवत्ता और विधि है।
जब लोग कहते हैं कि वे थेरेपी में हैं, तो वे आमतौर पर अपने उपचार को ध्यान में रखते हुए एक समापन बिंदु नहीं रखते हैं।
“वे हमेशा वहाँ हैं, और यह एक मॉडल है कि हम में से बहुत से लोग वास्तव में बाहर निकलने के लिए जोर दे रहे हैं: यह महंगा है, यह मददगार नहीं है, इसका मतलब है कि आपको गुणवत्ता की देखभाल नहीं मिल रही है – जब तक आप किसी से बात नहीं करना चाहते हैं, वह कहती है। “लेकिन ज्यादातर लोगों के पास बीमा या धन या किसी के साथ घूमने की क्षमता नहीं है।”
मरे साक्ष्य-आधारित उपचारों पर शोध करने में माहिर हैं, जिन्हें रोगी देखभाल पर निर्णय लेने के लिए नैदानिक विशेषज्ञता के साथ संयोजन में सबसे अच्छे और सबसे वर्तमान शोध का उपयोग करने वाले तरीकों के रूप में परिभाषित किया गया है। अधिकांश साक्ष्य-आधारित प्रथाएं, जो आमतौर पर कम से कम दो यादृच्छिक नैदानिक परीक्षणों से गुजरती हैं, अल्पकालिक हैं, इसलिए वे अनिश्चित काल तक नहीं जाते हैं।
“जब हम एक साक्ष्य-आधारित उपचार का अध्ययन करते हैं, और हम इसे-व्यक्ति या वितरित करते हैं [via] Telehealth, समय की लंबाई में कोई अंतर नहीं है, ”मरे कहते हैं। “मुझे नहीं लगता कि यह टेलीहेल्थ फैक्टर या टाइमलाइन है। मुझे लगता है कि यह है कि ज्यादातर लोगों को साक्ष्य-आधारित सेवाएं नहीं मिल रही हैं। ”
साक्ष्य-आधारित उपचार
साक्ष्य-आधारित प्रथाओं ने 1990 के दशक के दौरान ध्यान आकर्षित करना शुरू कर दिया और समय के साथ मानसिक स्वास्थ्य सेवा उद्योग में भी अपना रास्ता बना लिया। लेकिन उन्हें देखभाल में एकीकृत करने की प्रगति धीमी हो गई हैऔर महामारी ने आगे उन विसंगतियों का खुलासा किया।
अनुसंधान ने दिखाया है साक्ष्य-आधारित प्रोटोकॉल में प्रशिक्षण पेशेवर अपने कौशल, नैदानिक कौशल और उद्योग के सामान्य जागरूकता को बढ़ाते हैं, लेकिन यह शिफ्ट बनाने के लिए महंगा और समय लेने वाला है।
मनोचिकित्सा में साक्ष्य-आधारित देखभाल को लागू करने के लिए, मरे का कहना है कि मानसिक स्वास्थ्य सेवा का क्षेत्र तेजी से एक नई विधि की ओर बढ़ रहा है: देखभाल के ट्रांसडायग्नॉस्टिक सिस्टम।
ट्रांसडायग्नॉस्टिक केयर मानसिक स्वास्थ्य के करीब पहुंचने के अधिक सार्वभौमिक तरीके को बढ़ावा देता है। अनिवार्य रूप से, यह पेशेवरों को किसी ऐसी चीज़ को साफ करने की आवश्यकता के बिना मनोरोग के मुद्दों का इलाज करने की अनुमति देता है जो स्वाभाविक रूप से साफ नहीं है।
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टेलीहेल्थ का भविष्य
रिमोट थेरेपी अंततः यहां रहने के लिए है, यह देखते हुए कि यह उन रोगियों को प्रदान कर सकता है जो पहले स्वास्थ्य सेवा से बंद कर दिए गए थे। अधिक लचीले काम के माहौल की पेशकश करके, यह कुछ छेदों को भी प्लग कर सकता है, जो वर्तमान में काम कर रहे हैं, संकट की कमी के कारण कुछ छेद हो सकते हैं।
लेकिन मरे का तर्क है कि यह लंबे समय में उद्योग समाधान खोजने की कुंजी नहीं होगी।
“रिमोट केवल उतना ही अच्छा है जितना कि आपके पास कितने निकाय हैं। सभी को पसंद है, ‘रिमोट जवाब है।’ नहीं तो आपके पास 20 अतिरिक्त प्रदाता नहीं हैं जो वास्तव में यह काम करने जा रहे हैं, ”वह कहती हैं।
जबकि मरे और अन्य विशेषज्ञ साक्ष्य-आधारित उपचारों को व्यापक रूप से अपनाने के लिए जोर दे रहे हैं, उस क्षेत्र में भी काम करने के लिए अपने स्वयं के किंक हैं। अंततः, अभ्यास के एक रूप को एकीकृत करना जरूरी नहीं कि दूसरे के साथ पूरी तरह से दूर करना हो। मनोचिकित्सा देखभाल के अधिक अस्तित्व और मानवतावादी मॉडल को नियोजित कर सकता है, उदाहरण के लिए, जबकि कई साक्ष्य-आधारित प्रथाएं संज्ञानात्मक और व्यवहार पर ध्यान केंद्रित करती हैं।
एक आम सहमति जो विशेषज्ञों को लगता है कि किसी भी तरह की चिकित्सा की प्रभावकारिता, चाहे वह अनुभवजन्य रूप से समर्थित माना जाता है या आमने-सामने की वीडियो कॉल होता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी पहले और सबसे महत्वपूर्ण उम्मीद करता है।
“अगर आपका परिणाम है, ” मुझे वास्तव में बहुत मज़ा आया। इसने मुझे शांत किया। इसने मुझे कम चिंतित महसूस करने में मदद की, ‘शायद आपको कुछ प्रभाव मिले, “मरे कहते हैं। “यह देखना वास्तव में महत्वपूर्ण है कि लोग इससे बाहर निकलना चाहते हैं।”
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