सितंबर में प्रकाशित एक बड़े अध्ययन के अनुसार, जिन वृद्ध वयस्कों को चोट लगने के कारण गिरने का अनुभव होता है, उनमें दुर्घटना के एक वर्ष के भीतर मनोभ्रंश विकसित होने की संभावना अधिक होती है, उन समान उम्र के लोगों की तुलना में जिन्हें अन्य प्रकार की शारीरिक चोटें होती हैं।
अमेरिका में शोधकर्ताओं की एक टीम के निष्कर्ष यह साबित नहीं करते हैं कि गिरने से मनोभ्रंश होता है (हालाँकि इसे अभी भी खारिज नहीं किया जा सकता है), लेकिन वे सुझाव देते हैं कि गिरना मस्तिष्क की बिगड़ती स्थिति का एक प्रारंभिक संकेतक हो सकता है जो अल्जाइमर रोग का कारण बनता है। और अन्य मनोभ्रंश.
“यह संभव है कि गिरना एक प्रहरी घटना के रूप में काम करता है जो मनोभ्रंश के लिए भविष्य के जोखिम का संकेत देता है,” ब्रिघम और महिला अस्पताल के चिकित्सक अलेक्जेंडर ऑर्डोबाडी और उनके सहयोगियों ने अपने पेपर में बताया।
“इस अध्ययन के निष्कर्ष वृद्ध वयस्कों में संज्ञानात्मक स्क्रीनिंग के कार्यान्वयन के लिए समर्थन का सुझाव देते हैं जो हानिकारक गिरावट का अनुभव करते हैं।”
65 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों के घायल होने का सबसे आम तरीका गिरना है। इस आयु वर्ग के लगभग एक-तिहाई लोग हर साल गिरने से चोट का अनुभव करते हैं।
ऑर्डोबाडी कहते हैं, ‘हमारे सामने सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक संज्ञानात्मक हानि के लिए अनुवर्ती स्क्रीनिंग की प्रक्रिया में स्वामित्व की कमी है।’
“क्योंकि आपातकालीन विभाग या ट्रॉमा सेंटर सेटिंग में इन जांचों के लिए पर्याप्त समय नहीं हो सकता है।
हर साल, मनोभ्रंश के लगभग 10 मिलियन नए मामलों का निदान किया जाता है, जिससे हममें से अधिक लोगों को व्यक्तिगत रूप से या हमारे प्रियजनों में भयावह संज्ञानात्मक गिरावट का सामना करना पड़ता है।
दशकों के प्रयास के बावजूद, हम अभी भी इलाज से वंचित हैं, मरीजों के पास केवल दुर्बल करने वाली स्थितियों की प्रगति को रोकने की रणनीतियों के साथ छोड़ दिया गया है, इसलिए जितनी जल्दी मनोभ्रंश की पहचान की जा सके, उतना बेहतर होगा।
ऑर्डोबाडी और टीम ने उन लोगों के एक साल के यूएस मेडिकेयर दावों का विश्लेषण किया, जिन्हें दर्दनाक चोट का अनुभव हुआ था। उन्होंने 65 वर्ष से अधिक आयु के 2,453,655 रोगियों की पहचान की, जिन्होंने 2014 या 2015 में किसी चोट के लिए चिकित्सा सहायता मांगी थी।
ज्ञात मनोभ्रंश निदान वाले लोगों को बाहर करने के बाद, शोधकर्ताओं ने उन रोगियों की तुलना की जो गिरकर घायल हो गए थे, उन लोगों के साथ जिन्होंने अन्य प्रकार की शारीरिक चोटों का अनुभव किया था।
उन्होंने पाया कि जिन वृद्ध वयस्कों को गिरने के कारण चोट लगती है, उनमें दुर्घटना के एक साल के भीतर मनोभ्रंश विकसित होने की संभावना 20 प्रतिशत से अधिक होती है, अन्य प्रकार की शारीरिक चोटों की तुलना में जिनके लिए मरीज़ मेडिकल क्लिनिक में जाते थे।
ब्रिघम और महिला अस्पताल के चोट महामारी विशेषज्ञ मौली जर्मन कहते हैं, “गिरने और मनोभ्रंश के बीच संबंध दोतरफा प्रतीत होता है।”
“संज्ञानात्मक गिरावट से गिरने की संभावना बढ़ सकती है, लेकिन उन गिरने से होने वाले आघात से मनोभ्रंश की प्रगति भी तेज हो सकती है और बाद में निदान की संभावना अधिक हो सकती है।”
यह अध्ययन केवल यह निर्धारित कर सकता है कि क्या एक कारक दूसरे के समान पैटर्न का पालन करता है, इसलिए यह नहीं बता सकता कि क्या गिरावट और मनोभ्रंश सीधे संबंधित हैं। प्रिस्क्रिप्शन डेटा की कमी के कारण, शोधकर्ता दवा के प्रभावों का हिसाब नहीं दे सके, जिससे उनके परिणाम ख़राब हो सकते हैं।
हालाँकि, पिछले अध्ययनों से पता चला है कि ज्ञात संज्ञानात्मक हानि वाले लोगों में गिरने का खतरा बढ़ जाता है, यह इस विचार का भी समर्थन करता है कि गिरना इन विनाशकारी मस्तिष्क स्थितियों का प्रारंभिक संकेतक हो सकता है।
संज्ञानात्मक हानि के अन्य संभावित प्रारंभिक चेतावनी संकेत जो मनोभ्रंश का कारण बनते हैं उनमें दृश्य संवेदनशीलता की हानि, खराब मानसिक स्वास्थ्य और बुरे सपनों में वृद्धि शामिल है।
लेकिन संज्ञानात्मक गिरावट अन्य उपचार योग्य स्थितियों का भी संकेत हो सकती है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि संभावित मनोभ्रंश रोगियों का पूरी तरह से मूल्यांकन किया जाए।
जरमन कहते हैं, “हमारा अध्ययन शीघ्र हस्तक्षेप करने के अवसर पर प्रकाश डालता है।”
“अगर हम यह स्थापित कर सकें कि गिरना मनोभ्रंश के शुरुआती संकेतक के रूप में काम करता है, तो हम अन्य पूर्ववर्तियों और शुरुआती घटनाओं की पहचान कर सकते हैं जिन पर हम हस्तक्षेप कर सकते हैं, जो वृद्ध वयस्कों में संज्ञानात्मक स्वास्थ्य के प्रबंधन के लिए हमारे दृष्टिकोण में काफी सुधार करेगा।”
में यह शोध प्रकाशित हुआ था जामा.
इस लेख का पुराना संस्करण अक्टूबर 2024 में प्रकाशित हुआ था.
