निदान से एक दशक पहले वजन घटाने से डिमेंशिया जोखिम का संकेत हो सकता है

जेएएमए नेटवर्क ओपन में आज प्रकाशित ग्राउंडब्रेकिंग रिसर्च के अनुसार, निदान से एक दशक पहले एक दशक तक असंबंधित स्वास्थ्य माप में डिमेंशिया के शुरुआती चेतावनी के संकेत दिखाई दे सकते हैं। अध्ययन से पता चलता है कि शरीर के वजन में सूक्ष्म परिवर्तन और कुछ रक्त वसा संज्ञानात्मक गिरावट के शुरुआती संकेतक के रूप में काम कर सकते हैं, संभावित रूप से पहले के हस्तक्षेप के लिए नए रास्ते खोल रहे हैं।

5,000 से अधिक पुराने वयस्कों के एक व्यापक विश्लेषण में पाया गया कि बाद में मनोभ्रंश विकसित करने वालों ने अपने निदान से वर्षों से वर्षों पहले अपने बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) और कमर माप में अलग -अलग पैटर्न दिखाए। इन व्यक्तियों ने अधिक तेजी से वजन घटाने का अनुभव किया और उन लोगों की तुलना में लगातार छोटी कमर परिधि थी जो डिमेंशिया विकसित नहीं करते थे।

अनुसंधान टीम ने पाया कि नियंत्रण की तुलना में, जो लोग मनोभ्रंश विकसित करते हैं, वे लगातार कम बीएमआई और कमर परिधि माप दिखाते हैं, इन अंतरों के साथ निदान से पहले एक दशक तक स्पष्ट हो जाता है। अध्ययन ने प्रतिभागियों को 11 साल तक ट्रैक किया, जो कि सबसे विस्तृत रूप से डिमेंशिया के भौतिक परिवर्तनों पर सबसे विस्तृत रूप में दिखता है।

अनुसंधान टीम, जिसमें ऑस्ट्रेलिया और संयुक्त राज्य अमेरिका के कई संस्थानों के वैज्ञानिक शामिल थे, ने 1,078 व्यक्तियों के डेटा का विश्लेषण किया, जिन्होंने मनोभ्रंश विकसित किया और 4,312 जो नहीं थे। प्रतिभागियों की औसत आयु अध्ययन की शुरुआत में 76.9 वर्ष थी, जिसमें पुरुषों की तुलना में थोड़ी अधिक महिलाएं (54.1%) थीं।

रक्त रसायन विज्ञान में छिपे हुए संकेत

शायद सबसे पेचीदा रक्त लिपिड, विशेष रूप से एचडीएल कोलेस्ट्रॉल में असामान्य पैटर्न की खोज थी, जिसे अक्सर “अच्छा” कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है। जो लोग बाद में मनोभ्रंश विकसित करते हैं, वे निदान से लगभग पांच साल पहले उच्च एचडीएल स्तर दिखाते हैं, इसके बाद अप्रत्याशित गिरावट आई क्योंकि वे निदान के पास पहुंचे।

यह खोज एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के बारे में कुछ पारंपरिक ज्ञान को चुनौती देती है, मस्तिष्क के स्वास्थ्य के साथ इसके संबंधों का सुझाव देना पहले के विचार से अधिक जटिल हो सकता है। अध्ययन में पाया गया कि जबकि एचडीएल का स्तर आम तौर पर स्वस्थ वृद्ध वयस्कों में उम्र के साथ लगातार बढ़ता है, उन लोगों ने मनोभ्रंश को एक अलग पैटर्न दिखाया।

रक्तचाप पैटर्न कम स्पष्ट

दिलचस्प बात यह है कि अध्ययन में उन लोगों के बीच रक्तचाप के पैटर्न में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया, जिन्होंने मनोभ्रंश विकसित किया और जो नहीं थे। इससे पता चलता है कि देर से जीवन में रक्तचाप में परिवर्तन अन्य मापों के रूप में मनोभ्रंश जोखिम का एक संकेतक नहीं हो सकता है।

अनुसंधान अपने पैमाने और कार्यप्रणाली के लिए बाहर खड़ा है। पिछले अध्ययनों के विपरीत, जो अक्सर अस्पताल के रिकॉर्ड पर भरोसा करते थे या छोटे नमूना आकार थे, इस जांच ने प्रशिक्षित पेशेवरों द्वारा लिए गए नियमित, सटीक माप के साथ समुदाय-निवास करने वाले पुराने वयस्कों का अनुसरण किया। सभी मनोभ्रंश मामलों को एक कठोर प्रक्रिया के माध्यम से सावधानीपूर्वक सत्यापित किया गया था जिसमें कई संज्ञानात्मक परीक्षण और विशेषज्ञ समीक्षा शामिल थी।

प्रारंभिक पता लगाने के लिए निहितार्थ

निष्कर्षों के लिए महत्वपूर्ण निहितार्थ हो सकते हैं कि कैसे स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पुराने वयस्कों की निगरानी करते हैं। वजन, कमर की परिधि और रक्त लिपिड की नियमित ट्रैकिंग से डिमेंशिया के विकास के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान करने में मदद मिल सकती है, संभावित रूप से संज्ञानात्मक लक्षणों के स्पष्ट होने से पहले।

निष्कर्ष बताते हैं कि इन कार्डियोमेटाबोलिक परिवर्तनों की नियमित निगरानी से मनोभ्रंश के विकास के जोखिम में लोगों में पहले के हस्तक्षेप के अवसर मिल सकते हैं। शोध से पता चलता है कि पारंपरिक रूप से कार्डियोवस्कुलर हेल्थ मार्कर के रूप में जो देखा गया है, वह मस्तिष्क के स्वास्थ्य के लिए शुरुआती चेतावनी संकेतों के रूप में भी काम कर सकता है।

जबकि अध्ययन में प्रतिभागियों का एक विविध समूह शामिल था, यह ध्यान देने योग्य है कि सभी शुरुआत में अपेक्षाकृत स्वस्थ थे, जिसमें कोई बड़ी संज्ञानात्मक घाटे या हृदय रोग नहीं था। इसका मतलब है कि निष्कर्ष समान रूप से स्वस्थ पुराने वयस्कों के लिए सबसे अधिक लागू हो सकते हैं।

आगे देख रहा

अनुसंधान शरीर की संरचना, चयापचय और मस्तिष्क स्वास्थ्य के बीच संबंध के बारे में नए प्रश्न खोलता है। यह समझना कि संज्ञानात्मक लक्षण दिखाई देने से पहले ये शारीरिक परिवर्तन क्यों होते हैं, यह मनोभ्रंश के विकास में नई अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकता है और संभावित रूप से नई रोकथाम रणनीतियों को जन्म देता है।

अभी के लिए, अध्ययन से पता चलता है कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अस्पष्टीकृत वजन घटाने और पुराने वयस्कों में कोलेस्ट्रॉल पैटर्न में परिवर्तन पर विशेष ध्यान देना चाह सकते हैं, यहां तक ​​कि जब संज्ञानात्मक कार्य सामान्य दिखाई देता है। ये सूक्ष्म परिवर्तन संज्ञानात्मक गिरावट की मूल्यवान प्रारंभिक चेतावनी प्रदान कर सकते हैं, संभवतः हस्तक्षेप के लिए एक व्यापक विंडो खोल सकते हैं।