यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन की एक नई रिपोर्ट के अनुसार, संक्रामक रोग टुलारेमिया, जिसे ‘खरगोश बुखार’ भी कहा जाता है, के मामलों की संख्या पिछले एक दशक में संयुक्त राज्य अमेरिका में बढ़ी है।
रोग, जीवाणु के कारण होता है फ़्रांसिसेला तुलारेन्सिसकई तरीकों से मनुष्यों में फैल सकता है, जिसमें संक्रमित टिक्स और हिरण मक्खियों के काटने, और संक्रमित खरगोशों, खरगोशों और कृंतकों के साथ त्वचा का संपर्क शामिल है, जो सभी विशेष रूप से इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
लेकिन संचरण के और भी जटिल रास्ते संभव हैं: रोग से संक्रमित जानवरों के घोंसलों के ऊपर लॉन की घास काटने से बैक्टीरिया का एयरोसोलाइज़ेशन हो जाता है, जिससे अनजाने माली संक्रमित हो जाते हैं।
यह घटना पहली बार 2000 में मैसाचुसेट्स वाइनयार्ड में दर्ज की गई थी, जहां टुलारेमिया का प्रकोप छह महीने तक चला और इसके परिणामस्वरूप 15 मामलों की पहचान हुई और एक की मौत हो गई।
2014 और 2015 में कोलोराडो में रिपोर्ट किए गए अन्य मुट्ठी भर मामलों में से कम से कम एक लॉन घास काटने की घटना से भी जुड़ा था।
सीडीसी इस जीवाणु पर कड़ी नजर रखता है, आंशिक रूप से क्योंकि इसे अमेरिकी सरकार द्वारा इसकी जैव-आतंकवाद क्षमता के लिए टियर 1 चयन एजेंट के रूप में वर्गीकृत किया गया है, और इसलिए भी कि जब यह स्वाभाविक रूप से प्रसारित होता है, तब भी यह उपचार के बिना घातक हो सकता है।
रिपोर्ट के लेखकों का कहना है, “टुलारेमिया के मामले में मृत्यु दर आम तौर पर 2 प्रतिशत से कम है, लेकिन नैदानिक अभिव्यक्ति और संक्रामक तनाव के आधार पर अधिक हो सकती है।”
चीजों की योजना में तुलारेमिया अपेक्षाकृत असामान्य है: 47 राज्यों में, 2011-2022 के दशक में 2,462 मामले दर्ज किए गए थे। तुलनात्मक रूप से, सीडीसी का अनुमान है कि लगभग 1.35 मिलियन मामले हैं साल्मोनेला देश भर में हर साल जीवाणु विषाक्तता होती है।
जबकि 2,462 तुलारेमिया के मामले प्रत्येक 200,000 लोगों में से केवल एक मामले के बराबर हैं, यह 2001-2010 के रिकॉर्ड की तुलना में 56 प्रतिशत अधिक घटना दर है।
इनमें से कुछ शायद हमारे मामलों को रिकॉर्ड करने के तरीके में सुधार से आता है: 2017 में, सीडीसी ने उन मामलों को शामिल करना शुरू किया जहां एफ. तुलारेन्सिस पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) द्वारा ‘संभावित मामले’ की गिनती का पता लगाया गया था, जिसमें पहले केवल ऐसे मामले शामिल थे जहां किसी व्यक्ति में लक्षण थे, साथ ही बैक्टीरिया की उपस्थिति पर संकेत देने वाले कुछ आणविक मार्कर भी शामिल थे।
लक्षणों के साथ-साथ, किसी मामले की ‘पुष्टि’ करने के लिए संक्रमित व्यक्ति के शरीर से बैक्टीरिया का एक नमूना अलग किया जाना चाहिए, या सीरम परीक्षण में संबंधित एंटीबॉडी में बड़े पैमाने पर बदलाव भी पर्याप्त होगा।
2011-2022 के आंकड़ों में, 984 पुष्ट मामले और 1,475 संभावित मामले थे। यह संभावित के रूप में वर्गीकृत कुल मामलों का 60 प्रतिशत है, जो 2001-2010 के आंकड़ों से एक बड़ा बदलाव है, जहां केवल 35 प्रतिशत मामलों को संभावित माना गया था।
“संभावित मामलों की बढ़ी हुई रिपोर्टिंग मानव संक्रमण में वास्तविक वृद्धि, टुलारेमिया का बेहतर पता लगाने या दोनों से जुड़ी हो सकती है,” सीडीसी टीम लिखती है। इस अवधि के दौरान व्यावसायिक रूप से उपलब्ध प्रयोगशाला परीक्षण भी भिन्न-भिन्न थे, जिससे संभावित रूप से डेटा पर असर पड़ रहा था।
देश के प्रथम राष्ट्र के लोगों के बीच घटना, जैसा कि सीडीसी जनसांख्यिकीय श्रेणी द्वारा परिभाषित किया गया है ‘अमेरिकी भारतीय या अलास्का मूल निवासी, श्वेत लोगों की तुलना में लगभग पाँच गुना अधिक थे।
“कई कारक इस आबादी में टुलारेमिया के उच्च जोखिम में योगदान कर सकते हैं, जिसमें केंद्रीय राज्यों में मूल अमेरिकी आरक्षण की एकाग्रता और सामाजिक-सांस्कृतिक या व्यावसायिक गतिविधियां शामिल हैं जो संक्रमित वन्यजीवों या आर्थ्रोपोड्स के साथ संपर्क बढ़ा सकती हैं, “रिपोर्ट के लेखक लिखते हैं।
इस बीमारी से सबसे अधिक प्रभावित होने वाले अन्य लोग पांच से नौ साल की उम्र के बच्चे, 65 से 84 साल के पुरुष और आम तौर पर मध्य अमेरिका में रहने वाले लोग थे।
इसका निदान करना कठिन है तुलारेमिया क्योंकि संचरण के तरीके के आधार पर लक्षण बहुत भिन्न होते हैं। लेकिन संक्रमण के उन मार्गों के बारे में बेहतर जागरूकता हमें जोखिम से बचने में मदद कर सकती है और डॉक्टरों को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बीमारी की पहचान करने और उसका तुरंत इलाज करने में मदद कर सकती है।
अधिक विवरण के लिए, सीडीसी देखें रूग्ण्ता एवं मृत्यु – दर साप्ताहिक रिपोर्ट।
