दस देशों के 74 अध्ययनों के एक व्यापक विश्लेषण से पता चला है कि उच्च फ्लोराइड एक्सपोज़र बच्चों में कम आईक्यू स्कोर से जुड़ा है, जिसका प्रभाव एक्सपोज़र स्तर के आधार पर अलग-अलग होता है। जेएएमए पीडियाट्रिक्स में प्रकाशित शोध में कई महाद्वीपों के 20,000 से अधिक बच्चों के डेटा का मूल्यांकन किया गया।
यह अध्ययन पीने के पानी में फ्लोराइड के स्तर के बारे में चल रही चर्चा के बीच आया है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, जहां ऐसा कोई आईक्यू अध्ययन आयोजित नहीं किया गया है, 2.9 मिलियन से अधिक निवासियों को अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देशों के ऊपर प्राकृतिक फ्लोराइड स्तर वाले सिस्टम से पानी मिलता है।
शोध दल ने पाया कि मूत्र में फ्लोराइड में प्रत्येक 1 मिलीग्राम प्रति लीटर की वृद्धि से बच्चों के आईक्यू स्कोर में 1.63 अंक की कमी आई। अध्ययन की गुणवत्ता और अन्य कारकों को ध्यान में रखने के बाद भी यह जुड़ाव महत्वपूर्ण बना रहा।
जांचे गए अधिकांश अध्ययन चीन (45 अध्ययन) से आए, अन्य कनाडा, डेनमार्क, भारत, ईरान, मैक्सिको, न्यूजीलैंड, पाकिस्तान, स्पेन और ताइवान से आए। अनुसंधान में प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले उच्च फ्लोराइड स्तर वाले क्षेत्रों और जल फ्लोराइडेशन कार्यक्रमों वाले दोनों क्षेत्रों को शामिल किया गया।
निष्कर्षों से पता चलता है कि ऊंचे प्राकृतिक फ्लोराइड स्तर वाले क्षेत्रों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। वर्तमान में, अमेरिकी पर्यावरण संरक्षण एजेंसी पीने के पानी में फ्लोराइड के लिए 4.0 मिलीग्राम/लीटर का एक लागू करने योग्य मानक और 2.0 मिलीग्राम/लीटर का अनुशंसित मानक निर्धारित करती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन की गाइडलाइन 1.5 mg/L है।
अध्ययन में पाया गया कि मूत्र में फ्लोराइड को मापते समय प्रतिकूल संबंध 2.0 मिलीग्राम/लीटर से नीचे के स्तर पर बने रहे, जो पानी, भोजन और दंत उत्पादों सहित सभी स्रोतों से कुल जोखिम को दर्शाता है। हालाँकि, जब केवल पानी में फ्लोराइड के स्तर को देखा गया, तो संबंध 1.5 मिलीग्राम/लीटर से कम स्पष्ट हो गए।
अमेरिका में फ्लोराइड के जोखिम में महत्वपूर्ण असमानताएं मौजूद हैं, जो विशेष रूप से हिस्पैनिक और लातीनी समुदायों को प्रभावित करती हैं। अमेरिकी भूवैज्ञानिक सर्वेक्षण का अनुमान है कि 172,000 अमेरिकी ईपीए के उच्चतम मानक से अधिक घरेलू कुओं का उपयोग करते हैं, जबकि 522,000 अनुशंसित स्तर से ऊपर के कुओं का उपयोग करते हैं।
सीडीसी वर्तमान में अनुशंसा करता है कि 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के माता-पिता और बोतल से दूध पीने वाले शिशुओं के माता-पिता वैकल्पिक जल स्रोतों की तलाश करें यदि उनके पीने के पानी में 2 मिलीग्राम/लीटर से अधिक फ्लोराइड है, हालांकि ये सिफारिशें संज्ञानात्मक प्रभावों के बजाय दंत फ्लोरोसिस को रोकने पर ध्यान केंद्रित करती हैं।
जबकि अनुसंधान टीम ने इस बात पर जोर दिया कि यह विश्लेषण संयुक्त राज्य अमेरिका में जल फ्लोराइडेशन के व्यापक सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रभावों को संबोधित करने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया था, उन्होंने नोट किया कि निष्कर्ष भविष्य में फ्लोराइड जोखिम के जोखिम-लाभ आकलन को सूचित कर सकते हैं।
यह शोध फ्लोराइड के संभावित संज्ञानात्मक प्रभावों के अब तक के सबसे व्यापक विश्लेषण का प्रतिनिधित्व करता है, हालांकि लेखकों का कहना है कि अधिक शोध की आवश्यकता है, खासकर कम जोखिम स्तरों पर। शामिल करने के लिए कोई यूएस-आधारित अध्ययन उपलब्ध नहीं था, और अमेरिकी फ्लोराइड एक्सपोज़र स्तर पर राष्ट्रीय स्तर पर प्रतिनिधि डेटा सीमित है।
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