कोविड को पकड़ने वाले लगभग 5% लोगों में लंबे समय तक चलने वाले लक्षण होते हैं। इन लोगों में, गंध, चक्कर आना, थकान और अन्य हॉलमार्क कोविड लक्षणों की हानि प्रारंभिक बीमारी के बाद महीनों तक बनी रह सकती है। कोविड महामारी शुरू होने के पांच साल बाद भी, हम अभी भी नहीं जानते कि कुछ लोग लंबे कोविड क्यों विकसित करते हैं और अन्य नहीं करते हैं।
लेकिन हाल ही में एक अध्ययन हमें यह समझने के करीब लाता है कि लॉन्ग कोविड को विकसित करने का सबसे बड़ा जोखिम कौन है। अध्ययन में पाया गया कि महिलाओं को पुरुषों की तुलना में लंबे कोविड विकसित करने का बहुत अधिक जोखिम होता है।
JAMA नेटवर्क ओपन में प्रकाशित, कागज ने 12,276 वयस्कों में लंबे कोविड के लक्षणों की जांच की। प्रत्येक प्रतिभागी को कम से कम छह महीने पहले कोविड था। एक प्रश्नावली का उपयोग करते हुए, प्रतिभागियों ने अपने वर्तमान लक्षणों पर जानकारी दी, जिससे शोधकर्ताओं को लंबे कोविड वाले लोगों की पहचान करने की अनुमति मिली।
जबकि पिछले शोधों ने महिलाओं में समान रूप से लंबे समय तक जोखिम में वृद्धि को उजागर किया है, इन अध्ययनों में छोटे नमूना आकार थे और कुछ कारकों पर विचार नहीं किया गया था जो निष्कर्षों को विकृत कर सकते हैं।
नए अध्ययन ने इन विभिन्न कारकों को उनके विश्लेषण में ध्यान में रखा, जिसमें एक प्रतिभागी की आयु, नस्ल, टीकाकरण की स्थिति और क्या उनके पास कोई अन्य स्वास्थ्य स्थिति थी। इसने उन्हें पुरुषों और महिलाओं के लिए लंबे कोविड विकसित करने के जोखिमों की बेहतर गणना करने की अनुमति दी।
उनके परिणामों ने संकेत दिया कि महिलाओं के पास पुरुषों की तुलना में लंबे समय से कोविड विकसित करने की 31% अधिक संभावना थी।
जब उम्र से टूट गया, तो यह अंतर 18-39 वर्ष की आयु के लोगों में गायब हो गया। हालांकि, 40-54 की उम्र की महिलाओं में जोखिम और भी अधिक था, जिनके पास पुरुषों की तुलना में स्थिति विकसित करने का 48% अधिक जोखिम था। 55 से अधिक महिलाओं को लंबे कोविड विकसित करने का 34% अधिक जोखिम था।
दिलचस्प बात यह है कि यह खोज कोविड संक्रमण गंभीरता पर डेटा के विपरीत है, जो दिखाती है कि पुरुषों को गंभीर लक्षण विकसित करने के लिए अधिक प्रवण होता है। वे तीन में से दो कोविड मौतों में से दो भी बनाते हैं।
जबकि शोधकर्ताओं को वर्तमान में यह नहीं पता है कि महिलाओं को लंबे समय से अधिक जोखिम क्यों है, जिस तरह से पुरुषों और महिलाओं की प्रतिरक्षा प्रणाली कोविड को जवाब देने के तरीके में अंतर एक कारक हो सकता है।
प्रतिरक्षा अंतर
प्रतिरक्षा प्रणाली कई अलग -अलग प्रकार के सेल के साथ एक आकर्षक, जटिल प्रणाली है, जिनमें से प्रत्येक की संक्रमण से लड़ने में एक विशिष्ट भूमिका होती है।
उदाहरण के लिए, बी कोशिकाएं एंटीबॉडी बनाती हैं जो संक्रमण को लक्षित करती हैं, जबकि गैर-शास्त्रीय मोनोसाइट्स प्रतिरक्षा समारोह को विनियमित करते हैं और मृत और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को स्पष्ट करते हैं। हमारी साइटोटॉक्सिक टी कोशिकाएं वायरस-संक्रमित कोशिकाओं को मारती हैं, जबकि सहायक टी कोशिकाएं अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सक्रिय करने में मदद करती हैं और संकेत देती हैं कि एक मुद्दा है।
लेकिन शरीर में प्रसारित होने वाली प्रतिरक्षा कोशिकाओं का अनुपात और प्रकार सेक्स और उम्र से भिन्न हो सकता है।
उदाहरण के लिए, वृद्ध महिलाओं में साइटोटॉक्सिक और हेल्पर टी कोशिकाओं के कम अनुपात होते हैं, सक्रिय बी कोशिकाओं के उच्च प्रतिशत और युवा पुरुषों और महिलाओं की तुलना में गैर-शास्त्रीय मोनोसाइट्स की कुल संख्या।
लंबे कोविड वाले लोगों में गैर-क्लासिक मोनोसाइट्स की संख्या अधिक होती है और उन लोगों की तुलना में अधिक सक्रिय बी कोशिकाएं होती हैं जिनके पास लंबे समय तक कोविड नहीं था। यह देखते हुए कि वृद्ध महिलाओं के पास पहले से ही संक्रमण से पहले ही इन सेल प्रकारों का अधिक अनुपात है, यह संभव है कि यह समझा सकता है कि वे लंबे कोविड के विकास के सबसे बड़े जोखिम में क्यों थे।
लेकिन ये महिलाओं में केवल प्रतिरक्षा कार्य अंतर नहीं हैं जो लंबे कोविड के अपने अधिक जोखिम के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।
महिलाओं को आम तौर पर पुरुषों की तुलना में संक्रमण के लिए अधिक तीव्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है – जिसमें कोविड भी शामिल है। इस अधिक गहन प्रतिक्रिया को मुख्य रूप से हार्मोन में अंतर और इस तथ्य के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है कि महिलाओं में दो एक्स गुणसूत्र हैं।
विशेष रूप से, हार्मोन एस्ट्रोजन प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एस्ट्रोजन बढ़ाया प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में योगदान करने में मदद करता है जो तब होता है जब कोई व्यक्ति संक्रमण विकसित करता है। रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाली एस्ट्रोजेन में गंभीर गिरावट यह भी बता सकती है कि महिलाएं संक्रमण और लंबे समय तक चलने वाली बीमारियों के लिए अधिक अतिसंवेदनशील क्यों हैं।
इस हालिया जेएएमए अध्ययन में, पेरी-मेनोपॉज़ल महिलाओं और महिलाओं को जो रजोनिवृत्ति तक पहुंची थीं, वे लंबे कोविड को विकसित करने का सबसे बड़ा जोखिम था। यह सुझाव देता है कि एस्ट्रोजन एक योगदान कारक हो सकता है।
एक संक्रमण से लड़ने के बाद, प्रतिरक्षा कोशिकाओं को मरना चाहिए – शरीर को लंबे समय तक, अनियंत्रित क्षति को रोकना। जबकि अधिक तीव्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया महिलाओं को संक्रमण के लिए कोविड संक्रमण की प्रारंभिक गंभीरता को कम करने में फायदेमंद हो सकता है, यह लगातार, बढ़ी हुई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और शरीर को होने वाली किसी भी क्षति से लंबे समय तक होने वाली कोविड होने की संभावना बढ़ सकती है।
इस तरह के लंबे समय तक, उच्च तीव्रता वाले प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को ऑटोइम्यून रोगों के विकास को बढ़ावा देने के लिए जाना जाता है – जहां शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली खुद पर हमला करती है। महिलाओं को कई ऑटोइम्यून स्थितियों का एक उच्च प्रसार होता है, जिसमें संधिशोथ, Sjogren और मल्टीपल स्केलेरोसिस शामिल हैं।
हालांकि कोविड एक ऑटोइम्यून बीमारी नहीं है, ऑटोएंटिबॉडी (बी कोशिकाओं द्वारा जारी प्रोटीन जो शरीर की अपनी कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला करते हैं) लंबे कोविड वाले लोगों में पाए गए हैं। ये एंटीबॉडी लंबे कोविड लक्षणों को बढ़ावा देते हैं। संभवतः महिलाओं को एक ही कारण के लिए लंबे समय से कोविड का अधिक खतरा होता है, वे ऑटोइम्यून स्थिति विकसित करने के अधिक जोखिम में होते हैं।
इस हालिया अध्ययन के निष्कर्षों ने लंबे कोविड की हमारी समझ को जोड़ दिया – यह इंगित करते हुए कि कौन से समूह स्थिति को विकसित करने का सबसे बड़ा जोखिम है। अंतर का पता लगाने के लिए अधिक काम करने की आवश्यकता है कि सेक्स और उम्र के आधार पर कोविड कितने समय में भिन्न होता है – और तंत्र जो लंबे कोविड को शुरू करने के लिए ट्रिगर करते हैं।
लॉन्ग कोविड के कौन और क्यों समझने के माध्यम से, यह नए उपचारों को विकसित करने की अनुमति दे सकता है।
हेलेन मैकगेट्रिक, सूजन और संवहनी जीव विज्ञान में पाठक, बर्मिंघम विश्वविद्यालय और जोनाथन लुईस, रिसर्च फेलो, स्कूल ऑफ इम्युनिटी एंड इंफेक्शन, यूनिवर्सिटी ऑफ बर्मिंघम
यह लेख एक क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत बातचीत से पुनर्प्रकाशित है। मूल लेख पढ़ें।
