एक 20 मिनट की प्रक्रिया जो लक्षित गर्मी चिकित्सा के माध्यम से समस्याग्रस्त अधिवृक्क नोड्यूल को नष्ट कर देती है, दुनिया भर में लाखों लोगों के लिए रक्तचाप की दवाओं से स्वतंत्रता प्रदान कर सकती है। यूके के शोधकर्ताओं द्वारा विकसित न्यूनतम इनवेसिव उपचार, आमतौर पर अनदेखी हार्मोनल स्थिति के लिए प्रमुख सर्जरी के लिए एक टैंटलाइजिंग विकल्प प्रदान करता है।
यूके के तीन प्रमुख अस्पतालों में परीक्षण किया गया नया दृष्टिकोण, अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्देशित एक छोटी सुई का उपयोग करता है जो ठीक से लक्ष्य और छोटे हार्मोन-उत्पादक नोड्यूल को नष्ट करने के लिए है जो गंभीर उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है। प्रक्रिया के लिए किसी चीरों की आवश्यकता नहीं होती है और रोगियों को उसी दिन घर लौटने की अनुमति देता है – वर्तमान उपचार के विपरीत एक स्पष्ट रूप से अधिवृक्क ग्रंथि के पूर्ण सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है।
लैंसेट में प्रकाशित निष्कर्षों में, शोधकर्ताओं ने 28 रोगियों में प्रक्रिया की सुरक्षा और प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया। अधिकांश प्रतिभागियों ने छह महीने बाद सामान्य हार्मोन का स्तर दिखाया, कुछ अपने रक्तचाप की दवाओं को पूरी तरह से रोकने में सक्षम थे।
“यह लंदन के हार्मोन एल्डोस्टेरोन के लंदन में खोज के 70 साल बाद है,” प्रोफेसर मॉरिस ब्राउन, सह-वरिष्ठ लेखक और लंदन के क्वीन मैरी विश्वविद्यालय में एंडोक्राइन उच्च रक्तचाप के प्रोफेसर ने कहा। उन्होंने कहा कि यह उन्नति अंततः उच्च रक्तचाप के इस रूप के इलाज के बारे में एक लंबे समय से आयोजित भविष्यवाणी का एहसास करती है, यह कहते हुए कि वे अब “निदान और उपचार में 21 वीं सदी की सफलता की पेशकश कर रहे हैं।”
प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म के रूप में जाना जाने वाला यह स्थिति उच्च रक्तचाप वाले बीस लोगों में से लगभग एक को प्रभावित करती है। यह तब होता है जब अधिवृक्क ग्रंथियों में छोटे सौम्य नोड्यूल अतिरिक्त एल्डोस्टेरोन का उत्पादन करते हैं, एक हार्मोन जो शरीर के नमक के स्तर को बढ़ाकर रक्तचाप को बढ़ाता है। इसकी व्यापकता के बावजूद, वर्तमान में एक प्रतिशत से कम मामलों का निदान किया जाता है।
परीक्षण प्रतिभागी मिशेलिना अल्फिएरी के लिए, उपचार ने लंबे समय से चली आ रही लक्षणों से तत्काल राहत प्रदान की। “अध्ययन से पहले, मैं कई जीपी यात्राओं के बावजूद वर्षों से सिरदर्द से पीड़ित था। एक पूर्णकालिक कार्यकर्ता और एकल माता-पिता के रूप में, मेरा दैनिक जीवन गंभीर रूप से प्रभावित हुआ, ”उसने कहा। “इस गैर-आक्रामक उपचार ने तत्काल वसूली प्रदान की-मैं सीधे अपनी सामान्य दिनचर्या में वापस आ गया था।”
नई तकनीक, जिसे औपचारिक रूप से एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड-गाइडेड रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन के रूप में जाना जाता है, पेट में मुंह के माध्यम से एक छोटे से कैमरे को पार करके काम करता है। अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का उपयोग करते हुए, डॉक्टर तब समस्याग्रस्त नोड्यूल के लिए एक सुई का मार्गदर्शन कर सकते हैं और गर्मी के छोटे फटने को वितरित कर सकते हैं जो आसपास के स्वस्थ ऊतक को छोड़ते हुए इसे नष्ट कर देते हैं।
यूसीएल इंस्टीट्यूट फॉर लिवर एंड डाइजेस्टिव हेल्थ में स्टडी के मुख्य अन्वेषक और हेपेटोलॉजी एंड गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के प्रोफेसर प्रोफेसर स्टीफन परेरा ने प्रक्रिया के संभावित व्यापक आवेदन पर प्रकाश डाला: “उचित प्रशिक्षण के साथ, यह कम आक्रामक तकनीक व्यापक रूप से यूके में एंडोस्कोपी इकाइयों में पेश की जा सकती है। और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर। ”
सफलता ने ‘वेव’ नामक एक बड़े परीक्षण को प्रेरित किया है, जो 120 रोगियों में पारंपरिक सर्जरी के साथ इस नए दृष्टिकोण की तुलना करेगा। 2027 में परिणाम की उम्मीद है।
“इस काम के लिए धन्यवाद, हम अंततः प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म के साथ अधिक लोगों का निदान और इलाज करने में सक्षम हो सकते हैं, हृदय रोगों और अन्य जटिलताओं को विकसित करने के उनके जोखिम को कम कर सकते हैं, और दीर्घकालिक रक्तचाप की दवा पर निर्भर लोगों की संख्या को कम कर सकते हैं,” प्रोफेसर ने कहा। मार्क गर्नेल, क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजी एडेनब्रुक के अस्पताल में और कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय में क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजी के प्रोफेसर हैं।
शोध को बार्ट्स चैरिटी, नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर रिसर्च द्वारा बार्ट्स एंड कैम्ब्रिज बायोमेडिकल रिसर्च सेंटर्स और ब्रिटिश हार्ट फाउंडेशन द्वारा समर्थित किया गया था। उन्नति उच्च रक्तचाप के इस रूप के इलाज में एक महत्वपूर्ण बदलाव का प्रतिनिधित्व कर सकती है, जो उन लाखों लोगों को आशा प्रदान करती है जो वर्तमान में अविभाजित और अनुपचारित हैं।
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