द हंट फॉर द परफेक्ट पूप: हाउ वन डोनर के रोगाणु कैंसर की देखभाल को बदल सकते हैं

एक खोज में जो कैंसर की देखभाल को फिर से बना सकता है, फ्रेड हचिंसन कैंसर सेंटर के शोधकर्ताओं ने पहचान की है कि एक “सुपर डोनर” कहा जा सकता है, जिसका आंत बैक्टीरिया स्टेम सेल प्रत्यारोपण रोगियों को जीवन-धमकी जटिलताओं से बचाने में उल्लेखनीय वादा दिखाता है। यह खोज कैंसर के रोगियों में एक सावधानीपूर्वक नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षण परीक्षण फेकल माइक्रोबायोटा प्रत्यारोपण (एफएमटी) से उभरी।

नेचर कम्युनिकेशंस में प्रकाशित अध्ययन में पाया गया कि एक विशेष दाता से रोगाणुओं ने प्राप्तकर्ताओं में 67% की वृद्धि दर हासिल की-अन्य दाताओं को महत्वपूर्ण रूप से बेहतर बनाया और संभावित रूप से ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग (जीवीएचडी) को रोकने के लिए एक नया मार्ग पेश किया, एक गंभीर जटिलता है कि स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं के आधे तक प्रभावित करता है।

सही दाता की शक्ति

इस दाता ने क्या खास बनाया? कुंजी बिफिडोबैक्टीरियम किशोरियों नामक एक बैक्टीरियल प्रजाति में झूठ बोलती है, जो सफल दाता के माइक्रोबायोम में अत्यधिक प्रचुर मात्रा में (11.6%) थी, लेकिन दूसरों में लगभग अनुपस्थित थी। यह बैक्टीरियल प्रजाति लाभकारी यौगिकों का उत्पादन करने और एंटीबायोटिक उपचार के बाद आंत स्वास्थ्य को बहाल करने में मदद करने के लिए जानी जाती है।

“आंत माइक्रोबायोम अपने आप में एक अंग है, और यह प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़ा हुआ है,” फ्रेड हच के एक मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, एमडी, एमडी, पीएचडी के प्रमुख लेखक अर्मिन रशीदी बताते हैं। “चूंकि स्टेम सेल प्रत्यारोपण की प्रक्रिया आंत माइक्रोबायोम को नुकसान पहुंचाती है, इसलिए हम यह देखना चाहते हैं कि क्या एफएमटी माइक्रोबियल विविधता को बहाल करने में मदद करेगा और लाभकारी बैक्टीरियल प्रजातियों को बढ़ावा देगा जो एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करते हैं।”

सबसे पहले सुरक्षा

परीक्षण में 20 रोगी शामिल थे जिन्होंने दैनिक मौखिक कैप्सूल प्राप्त किया जिसमें एक सप्ताह के लिए शुद्ध रोगाणुओं से युक्त था। इम्युनोकोम्प्रोमाइज्ड रोगियों को लाइव बैक्टीरिया देने के बारे में प्रारंभिक चिंताओं के बावजूद, उपचार उल्लेखनीय रूप से सुरक्षित साबित हुआ। बीस प्रतिभागियों में से उन्नीस ने सप्ताह भर का उपचार पूरा किया, जिसमें केवल हल्के और अस्थायी पाचन लक्षणों की सूचना मिली।

प्रभाव हड़ताली था: इष्टतम दाता से प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले आठ रोगियों में से कोई भी गंभीर जीवीएचडी विकसित किया, जबकि गंभीर जीवीएचडी के सभी तीन मामले उन रोगियों में हुए जिन्हें एक अलग दाता से सामग्री प्राप्त हुई।

सफलता के पीछे विज्ञान

अनुसंधान टीम ने प्रत्यारोपण से पहले और बाद में माइक्रोबियल समुदायों का व्यापक आनुवंशिक विश्लेषण किया। उन्हें पता चला कि कम विविध प्रारंभिक आंत बैक्टीरिया वाले रोगियों ने वास्तव में दाता रोगाणुओं का बेहतर विकास दिखाया – एक ऐसी खोज जो यह पहचानने में मदद कर सकती है कि कौन से रोगियों को इस दृष्टिकोण से सबसे अधिक लाभ हो सकता है।

मिनेसोटा मेडिकल स्कूल विश्वविद्यालय में एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और स्टडी कॉथोर के एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट अलेक्जेंडर खोरट्स ने ध्यान दिया कि यह माइक्रोबियल थेरेप्यूटिक्स में एक नए फ्रंटियर का प्रतिनिधित्व करता है। “सी। डिफिसाइल के उपचार के विपरीत, अधिकांश संकेतों को आंत के रोगाणुओं के अनुकूलित योगों की आवश्यकता होती है। फ्रेड हच परीक्षण दाता-व्युत्पन्न माइक्रोबियल थेरेप्यूटिक्स के विकास में इस अगले चरण को दिखाता है। ”

आगे देख रहा

निष्कर्षों ने एक बड़ा यादृच्छिक परीक्षण शुरू किया है जो 126 रोगियों को निश्चित रूप से परीक्षण करने के लिए नामांकित करेगा कि क्या पहचाने गए इष्टतम दाता से एफएमटी स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं के लिए परिणामों में सुधार कर सकता है। परीक्षण अब सिएटल में फ्रेड हच में सक्रिय रूप से भर्ती कर रहा है।

“स्टेम सेल ट्रांसप्लांट प्राप्त करने वाले लोगों के साथ एफएमटी का उपयोग करने की उम्मीद यह है कि एफएमटी अधिक इम्युनोसुप्रेशन को जोड़ने, जीवन की गुणवत्ता में सुधार और प्रत्यारोपण के बाद मृत्यु दर में कमी के बिना तीव्र जीवीएचडी को रोकने में मदद करेगा,” रशीदी बताते हैं।

हजारों रोगियों के लिए जो प्रत्येक वर्ष स्टेम सेल प्रत्यारोपण से गुजरते हैं, यह शोध नई आशा प्रदान करता है कि ध्यान से चयनित लाभकारी बैक्टीरिया के रूप में सरल कुछ के रूप में सरल उन्हें प्रक्रिया की सबसे अधिक भयभीत जटिलताओं में से एक से बचाने में मदद कर सकता है।