आपके जीन आपकी ऊंचाई, बालों और आंखों के रंग और त्वचा की टोन को निर्धारित करने में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं, लेकिन वे पूरी कहानी नहीं बताते हैं कि आप कौन हैं।
आपका वातावरण आपके व्यक्तित्व, आपकी पसंद और नापसंद और आपके स्वास्थ्य को आकार देने में अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण है। वास्तव में, आपका आहार, सामाजिक बातचीत, प्रदूषण, शारीरिक गतिविधि और शिक्षा के संपर्क में आने से अक्सर कई विशेषताओं पर आनुवंशिकी के प्रभाव से अधिक होता है जो आपको परिभाषित करते हैं।
यह पता लगाने के लिए कि आपके जीन और पर्यावरण को अस्थमा, हृदय रोग, कैंसर, मनोभ्रंश और अन्य स्थितियों के विकास की संभावना बढ़ जाती है, यह जीवन बदलने वाले परिणाम हो सकते हैं।
जीनोमिक्स के क्षेत्र ने अस्पताल में और घर पर दोनों का परीक्षण करना अपेक्षाकृत सीधा बना दिया है, जो रोग के जोखिम से जुड़े आनुवंशिक विविधताओं की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए है।
और हाल के वर्षों में, विज्ञान पर्यावरणीय दोषियों को ट्रैक करने पर प्रगति कर रहा है जो कई बीमारियों के लिए जोखिम को बढ़ाते हैं – और आपके व्यक्तिगत पर्यावरणीय जोखिमों के आधार पर उपचार का अनुकूलन करने के तरीकों की पहचान करने पर।
एक फार्माकोलॉजिस्ट और टॉक्सिकोलॉजिस्ट के रूप में मेरे काम ने मुझे एक्सपोजोमिक्स के उभरते विज्ञान के लिए प्रेरित किया है – सभी भौतिक, रासायनिक, जैविक और सामाजिक कारकों का अध्ययन जो आपके जीव विज्ञान को प्रभावित करता है।
जबकि आपके जीनोम में सभी जीन शामिल हैं जो आपके जीव विज्ञान को एनकोड करते हैं, आपका एक्सपोजम एक अवधारणा है जिसमें आपके सभी पर्यावरणीय जोखिम शामिल हैं। जैसे कि शोधकर्ता जीनोमिक्स का अध्ययन करने के लिए डीएनए सीक्वेंसर का उपयोग करते हैं, एक्सपोजोमिक्स में वैज्ञानिक स्वास्थ्य पर हजारों पर्यावरणीय कारकों के प्रभावों को मापने के लिए रसायन विज्ञान और उच्च तकनीक वाले सेंसर का उपयोग करते हैं।
दवाएं हमेशा काम नहीं करती हैं
कई लोगों के लिए, कुछ शर्तों का इलाज करने के लिए मानक ड्रग थेरेपी बस काम नहीं करते हैं। रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए अक्सर परीक्षण और त्रुटि के महीनों की आवश्यकता होती है। अवसाद के लिए पर्याप्त उपचार योजना की पहचान करने में महीनों या वर्षों का समय लग सकता है।
अमेरिका में प्रत्येक वर्ष आपातकालीन विभागों में 1 मिलियन से अधिक यात्राओं के लिए दवाओं के कारण होने वाली प्रतिकूल घटनाएं होती हैं।
मरीजों के बीच दवा के प्रभावों में इन अंतरों को क्या ड्राइव करता है? क्या यह उनका जीन है? क्या वे दुष्प्रभावों के कारण निर्धारित के रूप में अपनी दवा नहीं ले रहे हैं? या कुछ और?
जैसा कि यह पता चला है, आपके पर्यावरण का एक बड़ा प्रभाव हो सकता है कि आपके लिए विशिष्ट उपचार कितना अच्छा काम करते हैं। उदाहरण के लिए, एक विशिष्ट दवा लेते समय अंगूर का रस न पीने की सलाह देने वाले चेतावनी लेबल के बारे में सोचें।
ऐसा इसलिए है क्योंकि अंगूर में एक प्राकृतिक रसायन उन दवाओं को तोड़ने वाले एंजाइमों को रोकता है। उच्च कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ सामान्य स्टैटिन विषाक्त स्तर तक का निर्माण कर सकते हैं क्योंकि अंगूर के रस में रासायनिक इसके सामान्य प्रसंस्करण को अवरुद्ध करता है।
ग्रेपफ्रूट एकमात्र पर्यावरणीय कारक नहीं है जो आप अपनी दवाओं का जवाब देते हैं। अमेरिका में वाणिज्य में 8,600 से अधिक रसायनों का उपयोग किया जाता है, और आप दैनिक आधार पर इन हजारों रसायनों के संपर्क में हैं। यह अधिक संभावना नहीं है कि इनमें से कई रसायन आपके द्वारा ली गई दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं।
पालतू जानवरों को बंद रखने के लिए हम जिन कुछ रसायनों का उपयोग करते हैं, उनमें से कुछ वास्तव में अंगूर के रस द्वारा अवरुद्ध एक ही एंजाइम के स्तर को बढ़ा सकते हैं, जिसका अर्थ है कि एक स्टेटिन इतनी तेजी से टूट सकता है कि यह ऊंचा कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित नहीं करता है।
कार्बनिक पदार्थों के दहन से बायप्रोडक्ट्स, जैसे कि इंजन निकास और जलती हुई लकड़ी, ड्रग-मेटाबोलाइजिंग एंजाइमों में भी हस्तक्षेप कर सकती है।
इनमें से कुछ रसायन, जिसे पॉलीरोमैटिक हाइड्रोकार्बन कहा जाता है, अस्थमा के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं को निष्क्रिय कर सकता है। आपके अस्थमा को ट्रिगर करने वाले पर्यावरणीय कारक से इसका इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं को रोका जा सकता है।
एक रासायनिक समाधान?
रसायन विज्ञान में अग्रिम शोधकर्ताओं को यह पता लगाने में मदद कर रहे हैं कि उपचार के रास्ते में क्या रसायन मिल रहे हैं।
आपकी अस्पताल की प्रयोगशाला पहले से ही आपके रक्त में दर्जनों अणुओं को माप सकती है। अपने नमक के स्तर को मापना डॉक्टरों को बता सकता है कि आपकी किडनी कैसे काम कर रही है, कोलेस्ट्रॉल का स्तर आपके हृदय रोग के जोखिम का संकेत देता है, और विशिष्ट एंजाइम आपके यकृत के स्वास्थ्य को प्रकट करते हैं। ये सामान्य परीक्षण लगभग हर रोगी के लिए नियमित और उपयोगी हैं।
कई अतिरिक्त परीक्षण हैं जो यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि एक विशिष्ट स्थिति कैसे प्रगति कर रही है या चिकित्सा पर प्रतिक्रिया दे रही है। हीमोग्लोबिन A1C का स्तर यह निर्धारित करने में मदद करता है कि प्रीबायबिटीज या मधुमेह के साथ ग्लूकोज का स्तर कितना अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा रहा है। और हजारों अन्य मानव रोगों के अपने संबंधित बायोमार्कर हैं।
अनुसंधान प्रयोगशालाओं में, वैज्ञानिक मास स्पेक्ट्रोमीटर नामक उपकरणों का उपयोग करके एक बार हजारों अणुओं की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं। एक नमूने में प्रत्येक रसायन का एक अद्वितीय द्रव्यमान होता है, और ये डिवाइस वैज्ञानिकों को वर्गीकृत करने के लिए इन द्रव्यमानों को मापते हैं।
इस प्रकार, वैज्ञानिक किसी दिए गए नमूने में मौजूद सभी कीटनाशकों, प्लास्टिसाइज़र, प्लास्टिक, प्रदूषण और अन्य रसायनों की पहचान कर सकते हैं। वे आपके स्वयं के आंतरिक जीव विज्ञान को भी माप सकते हैं, जैसे कि आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन को संसाधित करने में शामिल यौगिक और हार्मोन प्रभावित करते हैं कि आप कैसे व्यवहार करते हैं।
इसके अलावा, मास स्पेक्ट्रोमेटर दवा चयापचयों को माप सकते हैं। जब आप एक दवा लेते हैं, तो यह आमतौर पर कई अलग -अलग यौगिकों के लिए टूट जाता है या चयापचय होता है।
इनमें से कुछ यौगिक दवा के प्रभावों में योगदान करते हैं, जबकि अन्य निष्क्रिय हैं। आपके शरीर में क्या मेटाबोलाइट्स मौजूद हैं, इसका विश्लेषण इस बारे में जानकारी प्रदान करता है कि आप दवाओं को कैसे संसाधित करते हैं और क्या आप जो दवाएं ले रहे हैं, वह एक दूसरे के साथ बातचीत करेगी।
इन सभी कारकों को एक साथ लेते हुए, वैज्ञानिक अध्ययन कर सकते हैं कि आपका पर्यावरण आपकी दवाओं की प्रभावशीलता में कैसे हस्तक्षेप कर सकता है।
एक बेहतर पर्चे – आपके लिए
कई संस्थानों में दर्जनों वैज्ञानिकों के साथ, मेरे सहयोगियों और मैं आपके शरीर के सभी रसायनों को मापने के लिए तरीके विकसित कर रहे हैं।
प्रोजेक्ट, डब किया गया Indipharm – व्यक्तिगत रूप से फार्माकोलॉजी के लिए छोटा – एक ही समय में दवाओं, दवा मेटाबोलाइट्स और पर्यावरणीय रसायनों की एक विस्तृत श्रृंखला को मापने के लिए उपकरण डिजाइन कर रहा है।
आनुवंशिक जानकारी के साथ पर्यावरणीय डेटा को मिलाकर, हम उम्मीद करते हैं कि कैसे दवाओं को लोगों में काम करने से पता चलता है कि क्या उनके वातावरण या आहार में रसायन इस बात को बदल रहे हैं कि वे किसी दवा को कैसे संसाधित करते हैं।
इसमें यह शामिल है कि क्या प्रशासित दवाएं चिकित्सीय स्तरों पर हैं, कैसे दवाएं और रसायन एक -दूसरे के साथ बातचीत कर रहे हैं, और यह निर्धारित कर रहे हैं कि क्या अन्य चर दवा के प्रभाव को प्रभावित कर रहे हैं।
यह निर्धारित दवा की मात्रा को बदलने, एक अलग दवा पर स्विच करने या यहां तक कि दवाओं को फिर से डिज़ाइन करने के लिए प्रेरित कर सकता है।
हमारी टीम चयापचय रोगों से जुड़े पर्यावरण और जैविक कारकों की पहचान करने के साथ शुरू हो रही है, जिसमें मोटापा और मधुमेह सहित सामान्य सह-होने वाली स्थितियों जैसे उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और अवसाद शामिल हैं।
उदाहरण के लिए, इस बात में महत्वपूर्ण अंतर हैं कि लोग एंटी-ऑब्जर्विटी या डायबिटीज एंटी-डायबिटीज ड्रग्स पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, और हमें उम्मीद है कि ऐसा क्यों है कि सभी मरीजों को सिलवाया उपचार के माध्यम से लाभ हो सकता है।
सही समय पर सही व्यक्ति को सही दवा प्राप्त करने के लिए पर्यावरणीय कारकों की बेहतर समझ की आवश्यकता होती है जो प्रभावित करते हैं कि वे कैसे काम करते हैं।
हम एक ऐसे भविष्य की कल्पना करते हैं, जहां एक डॉक्टर आपके आनुवंशिक और पर्यावरणीय इतिहास का उपयोग कर सकते हैं ताकि सबसे अच्छा दवा उपचार हो सके जो आपके लिए शुरू से काम करेगा, परीक्षण और त्रुटि की आवश्यकता को कम करेगा।
गैरी डब्ल्यू मिलर, पर्यावरण स्वास्थ्य विज्ञान के प्रोफेसर, कोलंबिया यूनिवर्सिटी मेलमैन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ
यह लेख एक क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत बातचीत से पुनर्प्रकाशित है। मूल लेख पढ़ें।
