एनोरेक्सिया नर्वोसा एक गंभीर मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति है, जिसमें प्रतिबंधित खाने, वजन बढ़ने का डर और कपटी शरीर-छवि की गड़बड़ी की विशेषता है। मरीजों को गंभीर चिंता, अवसाद और कुपोषण का खतरा बढ़ जाता है।
एक नए अध्ययन के अनुसार, एनोरेक्सिया कम से कम आंशिक रूप से एक रोगी के मस्तिष्क के भीतर न्यूरोट्रांसमीटर फ़ंक्शन में परिवर्तन के कारण उत्पन्न हो सकता है।
जबकि एनोरेक्सिया की उत्पत्ति और यांत्रिकी अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आ रही हैं, यह खोज इस स्थिति के बारे में मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकती है – और उम्मीद है कि इसके इलाज के लिए बेहतर तकनीकों को प्रकट करने में मदद करें।
पहले के शोध ने एनोरेक्सिया को मस्तिष्क संरचना में नाटकीय परिवर्तनों के साथ, और माउस के अध्ययन में स्ट्रैटम में न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन की कमी के साथ जोड़ा है, जो मस्तिष्क की मोटर और इनाम प्रणालियों में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
नया अध्ययन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक प्रकार के प्रोटीन रिसेप्टर को उजागर करता है जिसे म्यू-ओपिओइड रिसेप्टर, या मोर कहा जाता है। ये रिसेप्टर्स मस्तिष्क में एक जटिल ओपिओइड सिस्टम का हिस्सा हैं, शोधकर्ता नोट करते हैं, जो जीविका और आनंद दोनों के लिए खाने के व्यवहार के नियंत्रण का समर्थन करते हैं।
अध्ययन के लेखकों की रिपोर्ट में एनोरेक्सिया इनाम प्रसंस्करण के साथ शामिल मस्तिष्क क्षेत्रों में उच्च एमओआर उपलब्धता के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ है।
“ओपिओइड न्यूरोट्रांसमिशन मस्तिष्क में भूख और आनंद को नियंत्रित करता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा के रोगियों में, मस्तिष्क के ओपिओडरजिक टोन को स्वस्थ नियंत्रण विषयों की तुलना में ऊंचा किया गया था,” फिनलैंड में तुर्कू विश्वविद्यालय के फिजियोलॉजिस्ट के सह-लेखक पिरजो नुतिला कहते हैं।
“पहले हमने दिखाया है कि मोटे रोगियों में इस प्रणाली के स्वर की गतिविधि कम हो जाती है। यह संभावना है कि इन अणुओं की क्रियाएं नुकसान और भूख में वृद्धि दोनों को नियंत्रित करती हैं।”
अध्ययन में 13 से 32 साल की उम्र में एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ 13 मरीज थे, जो सभी महिलाएं हैं। प्रत्येक में 17.5 किलोग्राम प्रति वर्ग मीटर से कम का बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) था और दो साल से कम समय से कम का निदान किया गया था।
शोधकर्ताओं ने इन रोगियों की तुलना 13 स्वस्थ नियंत्रणों के साथ की, 18 से 32 वर्ष के बीच की सभी महिलाएं भी, लेकिन 20 से 25 किलोग्राम/मीटर के बीएमआई के साथ2 और कोई खाने के विकार या मोटापे का इतिहास नहीं।
Nuutila और उनके सहयोगियों ने पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET) स्कैन का उपयोग करके MOR उपलब्धता को मापा, लेकिन PET का उपयोग PET का उपयोग विषयों के मस्तिष्क ग्लूकोज अपटेक को मापने के लिए किया।
शोधकर्ताओं ने नोट किया कि मानव मस्तिष्क को बहुत अधिक ईंधन की आवश्यकता होती है, जो किसी व्यक्ति की कुल ऊर्जा खपत का लगभग 20 प्रतिशत है। वे यह पता लगाना चाहते थे कि कम ऊर्जा सेवन एनोरेक्सिया रोगियों के अनुभव से मस्तिष्क की ऊर्जा संतुलन कैसे प्रभावित होता है।
मस्तिष्क प्राथमिकता लेता है, उनके निष्कर्ष बताते हैं, अभी भी अपने मानक राशन प्राप्त कर रहे हैं जब शरीर के बाकी हिस्सों के लिए पर्याप्त ग्लूकोज नहीं है।
तुर्कू विश्वविद्यालय में संज्ञानात्मक न्यूरोसाइंस के प्रोफेसर सह-लेखक लॉरी नुम्मेनामा कहते हैं, “एनोरेक्सिया नर्वोसा के रोगियों के दिमाग ने स्वस्थ नियंत्रण विषयों के दिमाग के समान ग्लूकोज का इस्तेमाल किया।”
“यद्यपि कई मायनों में फिजियोलॉजी को कम करने के लिए, मस्तिष्क खुद को बचाने और यथासंभव लंबे समय तक कार्य करने की अपनी क्षमता को बनाए रखने की कोशिश करता है।”
चूंकि एनोरेक्सिया ऊंचा एमओआर उपलब्धता के साथ जुड़ा हुआ था, फिर भी मस्तिष्क ग्लूकोज अपटेक अपरिवर्तित रहा, शरीर का अंतर्जात ओपिओइड सिस्टम एनोरेक्सिया को रेखांकित करने वाले प्रमुख घटकों में से एक हो सकता है, शोधकर्ताओं का कहना है।
एनोरेक्सिया में इस अप-विनियमित एमओआर उपलब्धता का प्रभाव मोटापे में देखी गई डाउन-विनियमित एमओआर प्रणाली की एक “दर्पण छवि” है, लेखकों ने नोट किया है। पिछले अध्ययनों ने वजन घटाने के बाद MORS के विनियमन को भी दिखाया है।
अध्ययन में कुछ सीमाएं हैं, जैसा कि शोधकर्ता स्वीकार करते हैं। एक के लिए, अध्ययन विषय सभी महिलाएं थीं क्योंकि एनोरेक्सिया महिलाओं में अधिक प्रमुख है, वे समझाते हैं, लेकिन इसका मतलब है कि ये परिणाम पुरुषों पर लागू नहीं हो सकते हैं।
नमूना आकार छोटा है, भी, केवल 13 एनोरेक्सिया रोगियों और 13 नियंत्रणों के साथ।
शोधकर्ताओं ने खाने के व्यवहार के बारे में एक प्रश्नावली के खिलाफ चुना, क्योंकि एनोरेक्सिया के मरीज इस तरह के सवालों के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील हो सकते हैं। नतीजतन, हालांकि, अध्ययन मरीजों के खाने की आदतों के साथ एमओआर उपलब्धता और मस्तिष्क ग्लूकोज में बदलाव को जोड़ नहीं सकता है।
यह भी स्पष्ट नहीं है कि मरीजों के ओपिओइड सिस्टम में मनाया गया परिवर्तन एनोरेक्सिया का एक कारण या परिणाम है, शोधकर्ता बताते हैं।
अधिक शोध की आवश्यकता है, लेकिन यह अध्ययन फिर भी एक महत्वपूर्ण और सम्मोहक लिंक पर प्रकाश डालता है, और एनोरेक्सिया यांत्रिकी में संकेत देता है जो समझ में आता है कि हम आहार और मनोदशा दोनों को नियंत्रित करने में मस्तिष्क की भूमिका के बारे में और क्या जानते हैं।
“मस्तिष्क भूख और खिलाने को नियंत्रित करता है, और मस्तिष्क के कार्य में परिवर्तन मोटापे और शरीर के कम वजन दोनों के साथ जुड़े होते हैं,” नुमेनामा कहते हैं।
“चूंकि मस्तिष्क में ओपिओइड गतिविधि में परिवर्तन भी चिंता और अवसाद से जुड़े हैं, इसलिए हमारे निष्कर्ष एनोरेक्सिया नर्वोसा से जुड़े भावनात्मक लक्षणों और मनोदशा में परिवर्तन की व्याख्या कर सकते हैं।”
अध्ययन में प्रकाशित किया गया था आणविक मनोचिकित्सा।
