40 बिलियन से अधिक बीमा दावों की जांच करने वाले एक ऐतिहासिक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा खर्च में नाटकीय असमानताओं को उजागर किया है, कुछ काउंटियों ने लगभग चार बार प्रति व्यक्ति के रूप में अधिक खर्च किया है – और कारण जो आपको आश्चर्यचकित कर सकते हैं।
JAMA और JAMA हेल्थ फोरम में आज प्रकाशित व्यापक विश्लेषण से पता चलता है कि न्यूयॉर्क के महानगरीय क्षेत्र में नासाउ काउंटी स्वास्थ्य सेवा पर प्रति व्यक्ति $ 13,332 खर्च करता है – राष्ट्र में सबसे अधिक और इडाहो के क्लार्क काउंटी में खर्च किए गए $ 3,410, जो सबसे कम है, जो सबसे कम है। आंकड़े।
इससे भी अधिक हड़ताली व्यक्तिगत राज्यों के भीतर भिन्नताएं हैं। उदाहरण के लिए, फ्लोरिडा में, ऑरलैंडो का एक उपनगरीय क्षेत्र, सुमेर काउंटी, प्रति व्यक्ति $ 11,680 खर्च करता है – अपने पड़ोसी ओस्सोला काउंटी के $ 5,899 के लगभग दोगुना, उनकी निकटता के बावजूद।
“देश भर में एंबुलेटरी केयर खर्च में इसके विपरीत, प्राथमिक देखभाल तक पहुंच में अंतराल को संबोधित करने की तत्काल आवश्यकता पर प्रकाश डाला गया है जो इस बात को ध्यान में रखते हैं कि लोग अपने भौगोलिक स्थान, उम्र और स्वास्थ्य स्थितियों के आधार पर सेवाओं का उपयोग किस हद तक करते हैं,” लीड लेखक डॉ। ।
वाशिंगटन विश्वविद्यालय के स्कूल ऑफ मेडिसिन के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए अध्ययन में 3,110 अमेरिकी काउंटियों में स्वास्थ्य सेवा खर्च पर सबसे विस्तृत रूप प्रदान किया गया है, जो चार भुगतानकर्ताओं, 148 स्वास्थ्य स्थितियों और सात प्रकार की देखभाल द्वारा लागत का विश्लेषण करता है।
टाइप 2 मधुमेह सबसे महंगी एकल स्वास्थ्य स्थिति के रूप में उभरा, जिसकी लागत राष्ट्रीय स्तर पर $ 144 बिलियन थी। अन्य शीर्ष खर्चों में मस्कुलोस्केलेटल विकार $ 109 बिलियन, मौखिक विकार $ 93 बिलियन और हृदय रोग में $ 81 बिलियन शामिल हैं।
देखभाल के प्रकारों की जांच करते समय, आउट पेशेंट सेवाएं 42% व्यय पर सबसे बड़ी हिस्सेदारी के लिए खाते हैं, कुल $ 1 ट्रिलियन से अधिक। अस्पताल में असंगत देखभाल 24% ($ 578 बिलियन) पर होती है, जबकि पर्चे दवाएं 14% ($ 331 बिलियन) बनाती हैं।
उम्र 65 वर्ष से अधिक उम्र के 40% से अधिक खर्चों के साथ पैटर्न खर्च करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जबकि 12% से कम 20 वर्ष से कम खर्च किया जाता है। 85-और उम्र में प्रति व्यक्ति खर्च होता है। समूह।
अनुसंधान ने उपयोग की पहचान की – लोग कितनी बार हेल्थकेयर सेवाओं का उपयोग करते हैं – लागत भिन्नता के प्राथमिक चालक के रूप में, खर्च के 65% के लिए लेखांकन। सेवा की कीमतों और तीव्रता ने 24%की व्याख्या की, जबकि रोग की व्यापकता आश्चर्यजनक रूप से केवल 7%के लिए जिम्मेदार थी।
ये निष्कर्ष यह समझाने में मदद कर सकते हैं कि कुछ राज्यों ने देखभाल देने के लिए अधिक कुशल तरीके क्यों पाए हैं। उदाहरण के लिए, यूटा सभी प्रकार की देखभाल में कम खर्च दर को बनाए रखता है, मोटे तौर पर इसकी युवा जनसंख्या प्रोफ़ाइल के कारण। इस बीच, अलास्का का उच्च खर्च एम्बुलेंस, इन -पेशेंट और आपातकालीन विभाग की देखभाल के लिए ऊंचा दरों से प्रेरित है।
“अगर लोगों के पास बेहतर बीमा कवरेज होता, तो वे नियमित स्वास्थ्य चेकअप को आगे बढ़ाने की अधिक संभावना रखते हैं, संभावित रूप से आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता को कम करते हैं,” डॉ। डेलमैन ने कहा। “इस बदलाव से बेहतर स्वास्थ्य परिणाम भी होंगे और आपातकालीन प्रदाताओं को तत्काल चिकित्सा आवश्यकताओं वाले रोगियों पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति मिलेगी।”
जैसा कि नीति निर्माताओं ने बढ़ती स्वास्थ्य देखभाल लागतों के साथ जूझते हैं, यह अभूतपूर्व काउंटी-स्तरीय विश्लेषण महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि प्रदान करता है जहां और क्यों हेल्थकेयर खर्च अमेरिका में नाटकीय रूप से भिन्न होता है-और संभावित रूप से, यह कैसे अधिक कुशल और सभी के लिए न्यायसंगत है।
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