जेएएमए इंटरनल मेडिसिन में प्रकाशित एक बड़े पैमाने के अध्ययन के अनुसार, एक नई एंटीबायोटिक रोकथाम रणनीति से कुछ यौन संचारित संक्रमणों में नाटकीय कमी आई है, जिससे प्राप्तकर्ताओं के बीच क्लैमाइडिया और सिफलिस की दर लगभग 80% कम हो गई है।
कैसर परमानेंट उत्तरी कैलिफ़ोर्निया में 11,500 से अधिक रोगियों पर किए गए शोध में नियमित चिकित्सा देखभाल में लागू होने पर डॉक्सीसाइक्लिन पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (डॉक्सीपीईपी) की प्रभावशीलता की जांच की गई। रणनीति में सेक्स के 72 घंटों के भीतर एंटीबायोटिक लेना शामिल है।
हार्वर्ड पिलग्रिम हेल्थ केयर इंस्टीट्यूट के मुख्य लेखक और शोध साथी माइकल ट्रेगर कहते हैं, “नैदानिक परीक्षणों में प्रभावी हस्तक्षेप हमेशा वास्तविक दुनिया की सेटिंग में काम नहीं करते हैं, जहां लोगों को लगातार दवा के उपयोग में अधिक बाधाओं का सामना करना पड़ता है।”
अध्ययन में पाया गया कि एचआईवी रोकथाम दवा का उपयोग करने वाले पांच में से एक मरीज ने उपलब्धता के पहले वर्ष के दौरान डॉक्सीपीईपी प्राप्त करने का विकल्प चुना। इन प्राप्तकर्ताओं में, क्लैमाइडिया की तिमाही दर 9.6% से गिरकर 2.0% हो गई, जबकि सिफलिस की दर 1.7% से घटकर 0.3% हो गई। गोनोरिया पर प्रभाव अधिक मामूली था, इसकी दर 10.2% से घटकर 9.0% हो गई।
द परमानेंट मेडिकल ग्रुप के संक्रामक रोग विशेषज्ञ जोनाथन वोल्क बताते हैं, “जब से हमने अपने मरीजों को डॉक्सीपीईपी की पेशकश शुरू की है, हमारे चिकित्सकों ने सकारात्मक एसटीआई परीक्षण परिणामों और एसटीआई एक्सपोजर के बाद उपचार की आवश्यकता वाले मरीजों की संख्या दोनों में उल्लेखनीय गिरावट देखी है।”
यह निष्कर्ष तब आया है जब अमेरिकी स्वास्थ्य अधिकारियों ने 2023 में इन संक्रमणों के 2.4 मिलियन से अधिक मामलों की रिपोर्ट दी है, जिसमें जन्मजात सिफलिस के लगभग 4,000 मामले शामिल हैं, जिसके परिणामस्वरूप 279 मृत जन्म और शिशु मृत्यु हुई।
जबकि परिणाम आशाजनक दिखते हैं, शोधकर्ताओं ने कुछ सीमाएँ नोट कीं। एंटीबायोटिक गले के संक्रमण के खिलाफ कम प्रभावी प्रतीत होता है, और संभावित एंटीबायोटिक प्रतिरोध की निगरानी महत्वपूर्ण होगी क्योंकि रणनीति अधिक व्यापक रूप से उपयोग की जाती है।
कैसर परमानेंट के एचआईवी महामारी विशेषज्ञ माइकल सिल्वरबर्ग कहते हैं, “जन्मजात सिफलिस के अधिक मामलों सहित सिफलिस की बढ़ती दर, डॉक्सीपीईपी जैसे नवीन उपकरणों की तत्काल आवश्यकता को उजागर करती है।”
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों द्वारा अब समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों और ट्रांसजेंडर महिलाओं के लिए इस रणनीति की सिफारिश की गई है, जिन्हें पिछले वर्ष में जीवाणु एसटीआई हुआ है। हालाँकि, शोधकर्ताओं का कहना है कि इस रोकथाम विकल्प तक समान पहुंच सुनिश्चित करना एक चुनौती बनी हुई है, क्योंकि अध्ययन में वाणिज्यिक बीमा वाले लोगों के बीच अधिक वृद्धि देखी गई है।
वरिष्ठ लेखिका और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल की एसोसिएट प्रोफेसर जूलिया मार्कस कहती हैं, “हम जानते हैं कि डॉक्सीपीईपी के बारे में अभी भी महत्वपूर्ण सवाल हैं जिनका जवाब दिए जाने की जरूरत है, जिसमें रोगाणुरोधी प्रतिरोध पर इसका प्रभाव भी शामिल है।” “इस बीच, हमारे अध्ययन से पता चलता है कि डॉक्सीपीईपी के व्यापक कार्यान्वयन से एसटीआई संचरण को कम करने और यौन स्वास्थ्य में सुधार के लिए जबरदस्त लाभ हो सकता है।”
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